Epidemiology and patterns of uveitis in a University Hospital
Caractéristiques épidémiologiques et étiologiques des uvéites dans un Centre Hospitalier Universitaire
Abstract
L'objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques cliniques et épidémiologiques des uvéites de l'adulte pour lesquelles un bilan avait été réalisé dans le Centre de compétences régional dédié aux maladies systémiques et auto-immunes au Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU) de Nancy. Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période de douze ans, entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2016. 690 patients adultes suivis au CHRU pour un diagnostic d'uvéite ont été inclus. Les patients de moins de 18 ans, ceux présentant un premier épisode d'uvéite antérieure aiguë, ainsi que ceux pour lesquels le diagnostic étiologique était fait par l'ophtalmologiste sans nécessité de consultation en médecine interne, ont été exclus de l'étude. La panuvéite était la forme de présentation anatomique la plus fréquente (52%), suivie par l'uvéite antérieure récidivante (30%), l'uvéite postérieure (16%) et l'uvéite intermédiaire (3%). Les étiologies non infectieuses représentaient 27% de l'ensemble des uvéites, les plus fréquentes étant la sarcoïdose, la spondylarthrite ankylosante et la maladie de Behçet. 13% del'ensemble des uvéites étaient d'origine infectieuse avec en premier lieu la tuberculose, la toxoplasmose, et la maladie de Lyme. Il existait 60% d'uvéites idiopathiques. Une amélioration du rendement diagnostique a été observée : 66% des uvéites ont été considérées comme idiopathiques avant 2011 contre 55 % après 2011 (p<0,01). L'analyse de ces résultats a permis de mieux connaître les caractéristiques des uvéites suivies ;au CHRU de Nancy et ainsi d'améliorer la prise en charge de nos patients. Une amélioration du rendement diagnostique au cours du temps a été mise en évidence, celle-ci pouvant être liée à la fois à la répétition des bilans étiologiques, mais aussi à une meilleure performance diagnostique.
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