Evaluation de l'application des recommandations de la « surviving sepsis campaign 2012 » dans la prise en charge du sepsis sévère et du choc septique au Service d'Accueil des Urgences du centre hospitalier d'Epinal - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2018

Evaluation of the application of the "surviving sepsis campaign 2012" recommendations in the management of severe sepsis and septic shock at the Hospital Emergency Department at Epinal Hospital

Evaluation de l'application des recommandations de la « surviving sepsis campaign 2012 » dans la prise en charge du sepsis sévère et du choc septique au Service d'Accueil des Urgences du centre hospitalier d'Epinal

Abstract

CONTEXTE : La « Surviving Sepsis Campaign » a édité des recommandations, les « early goal directed Therapy » pour la prise en charge des états septiques graves de l'adulte, pathologie dont la prévalence et la morbi‐mortalité est équivalente à celle de l'infarctus du myocarde. OBJECTIF : L'objectif principal de ce travail est d'évaluer les pratiques professionnelles du Service d'Accueil des Urgences d'Epinal par rapport aux recommandations de la « surviving sepsis campaign» de 2012. PATIENTS ET MÉTHODE : Etude rétrospective monocentrique de type d'évaluation des pratiques professionnelles au service d'accueil des urgences d'Epinal. 64 patients ont été inclus sur la période entre janvier et décembre 2015. RÉSULTATS : Les patients présentant un sepsis sévère et/ou un état de chocs septiques ont représenté 19% des patients se présentant aux Urgences. L'âge médian était de 70.9 ans et la population etait majoritairement masculine (57.8%). Le taux de mortalité dans les unités de soins intensifs des patients venant du Service d'Accueil des Urgences était de 30%. Les portes d'entrées principales étaient : pulmonaires (39%), abdominales (25%) et urinaires (19%). L'adéquation aux recommandations est totale pour la moitié des patients. Le défaut de prise en charge portait sur la prescription d'antibiotique dans des délais inférieurs à trois heures pour 61% des patients, sur le délai d'hospitalisation en secteur d'unité de soin intensif (6h47), sur le défaut d'apport d'un support vasopresseur pour 39%. CONCLUSION : Un protocole de prise en charge du sepsis et/ou du choc septique au Service d'Accueil des Urgences d'Epinal est indispensable à promouvoir dans l'objectif de réduire la mortalité et d'améliorer les prises en charge diagnostiques et thérapeutiques
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Dates and versions

hal-03297498 , version 1 (18-10-2021)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03297498 , version 1

Cite

Théophile Génelot. Evaluation de l'application des recommandations de la « surviving sepsis campaign 2012 » dans la prise en charge du sepsis sévère et du choc septique au Service d'Accueil des Urgences du centre hospitalier d'Epinal. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨hal-03297498⟩
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