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Master thesis

Comparaison des résultats de reconstruction mammaire immédiate par prothèse avec et sans radiothérapie

Résumé : INTRODUCTION : Le cancer du sein et sa prise en charge restent un problème majeur de santé publique chez la femme. L'épidémiologie des complications liée à la radiothérapie après une RMIP reste insuffisante et ses conséquences esthétiques mal définies. L'objectif de ce travail est de comparer les résultats des RMI par prothèse avec et sans radiothérapie (antécédent de radiothérapie et radiothérapie adjuvante), afin de déterminer les facteurs de risques de complications et de mauvais résultats esthétiques. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Une étude rétrospective a été conduite entre Janvier 2014 et Décembre 2016 à Gustave Roussy portant sur des patientes atteintes d'un cancer du sein et devant bénéficier d'une MTSC avec une RMIP. Le critère d'évaluation était le taux d'échec de reconstruction et le rendu esthétique global, les critères secondaires évaluaient le taux de complications précoces et tardives. Il fut réalisé une analyse multivariée pour déceler des facteurs de risques prédictifs de complications. RÉSULTATS: 333 patientes ont été incluses : 157 dans le bras radiothérapie et 176 pour le groupe sans radiothérapie. Les caractéristiques pré-opératoires étaient comparables. Le suivi moyen était de 1 à 3 ans sans perdu de vue. Le résultat sur le critère de jugement principal montrait que les patientes qui avaient bénéficié d'une radiothérapie avaient le même risque d'échec de reconstruction que les patientes non irradiées. L'analyse en sous-groupe ne révélait aucune différence significative: 12,7% d'échec de reconstruction pour le bras irradié versus 12,5%. Concernant l'évaluation de l'altération des résultats esthétiques, il fut constaté comme différence un meilleur taux de patientes avec d' « excellents » résultats dans le bras sans radiothérapie (35% vs 8,2%). Les résultats sur les critères secondaires étaient comparables. CONCLUSION: La radiothérapie chez les patientes bénéficiant d'une RMIP n'augmente pas Je risque d'échec de reconstruction et de mauvais résultats esthétiques comparativement aux patientes non irradiées. JI est donc licite de proposer pour toutes patientes devant bénéficier d'une MTSC suivie d'une radiothérapie, une RMIP et ainsi de leur éviter une reconstruction secondaire, plus impactante sur le plan psychologique.
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/BUMED_T_2018_JULIEN_LAETITIA.pdf
Complete list of metadata

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03297501
Contributor : Thèses d'Exercice Ul <>
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 1:52:26 PM
Last modification on : Saturday, July 24, 2021 - 3:39:52 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-03297501, version 1

Citation

Laetitia Julien. Comparaison des résultats de reconstruction mammaire immédiate par prothèse avec et sans radiothérapie. Sciences pharmaceutiques. 2018. ⟨hal-03297501⟩

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