Mise en place et impact de la conciliation médicamenteuse à l'admission au sein des deux services de médecine interne du Centre Hospitalier de Laon - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2018

Mise en place et impact de la conciliation médicamenteuse à l'admission au sein des deux services de médecine interne du Centre Hospitalier de Laon

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Abstract

Contexte et Objectifs : La continuité de la prise en charge médicamenteuse lors de l'admission, ainsi que le renforcement du lien ville-hôpital sont deux éléments essentiels. C'est pourquoi la conciliation médicamenteuse à l'admission (CMA) a été mise en place dans les deux services de médecine interne en décembre 2016. L'objectif de ce travail est d'évaluer et d'analyser les divergences observées entre l'ordonnance médicamenteuse reprise à l'admission et le bilan médicamenteux réalisé lors de la CMA. Patients et Méthode : La CMA a ciblé toutes les entrées des services de médecine interne (40 lits) sur 6 mois, à l'exception des hébergements pour d'autres spécialités. Elle a été réalisée tous les matins pour les entrées de la veille, le lundi matin pour les entrées du week-end. Pour mesurer l'impact de la conciliation, une évaluation de la gravité potentielle des DNI a été réalisée par un médecin interniste et un interne en pharmacie, à l'aide de l'échelle de la SFPC, en analysant de façon exhaustive, l'ensemble des DNI. Résultats : Les 442 patients conciliés (âge moyen de 70,3 ans) prennent en moyenne 7,9 médicaments à domicile. Ils ont présenté en moyenne 1,47 DNI, 52% des patients conciliés présentaient au moins une DNI. Suite à la conciliation, 99,5% des DNI ont été corrigées par le prescripteur : ajout d'un traitement dans 66% des cas, modification de posologie dans 21% des cas, suppression d'un traitement dans 9% des cas, substitution dans 3% des cas et modification de la voie d'administration dans 1% des cas. La gravité a été évaluée comme potentiellement majeure ou plus pour 12% des DNI, gravité potentiellement significative pour 37% des DNI et potentiellement mineure pour 51% des DNI. Discussion et Conclusion : Ces résultats montrent l'intérêt et l'impact de la CMA pour sécuriser la prise en charge médicamenteuse du patient. Le développement de la CMA au sein de notre établissement a également permis de développer un lien solide et fiable entre différents acteurs de santé tant en ville qu'à l'hôpital.
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Dates and versions

hal-03297530 , version 1 (23-07-2021)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03297530 , version 1

Cite

Camille Harang. Mise en place et impact de la conciliation médicamenteuse à l'admission au sein des deux services de médecine interne du Centre Hospitalier de Laon. Sciences pharmaceutiques. 2018. ⟨hal-03297530⟩
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