INTRODUCTION : Les SEGPA accueillent les élèves qui rencontrent des difficultés scolairesgraves et durables. La décision d'orientation est prise par le directeur d'académie après consultation de la CDOEA. L'objectif principal était de comparer les difficultés de santé entre des collégiens de SEGPA et d'enseignement général. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Etude transversale réalisée par questionnaire anonyme autoadministré rempli par 1642 collégiens de la 6ème à la 3ème, d'une zone urbaine dans le sudest de l'agglomération de Nancy, étudiant caractéristiques démographiques et socioéconomiques des sujets, difficultés et absentéisme scolaires, difficultés comportementales et relatives à la santé. Comparaison initiale en utilisant le test de chi2 d'indépendance et l'analyse de la variance à un facteur. Puis calcul de l'odds ratio et l'intervalle de confiance à 95%, ajustés sur le sexe et le niveau de classe, la structure familiale et le niveau d'éducation parental, avec les modèles de régression logistique multinomiale. RÉSULTATS: Il y avait plus de collégiens obèses en SEGPA (16,9% contre 10,6% en enseignement général, p<0,05) On trouvait un risque d'obésité et d'absence d'activité physique chez les élèves en SEGPA, entre 2 (p<0,05) et 4 (p<0,001). Le risque d'obésité n'était plus significatif lorsqu'on ajustait sur le sexe et la classe, la structure familiale et le niveau d'étude parental. Les collégiens d'enseignement général étaient plus à risque de troubles du sommeil. CONCLUSION : Les collégiens qui présentent des difficultés scolaires graves et durable, scolarisés en SEGPA sont plus à risque d'obésité. Reste à définir si ce sont les difficultés scolaires qui sont un facteur de risque d'obésité, ou si c'est l'obésité qui est facteur de risque de difficultés scolaires.