Cardiac Troponin Assays in Primary Care Medicine : Professional practice inquiry in the Lorraine region of France
Le dosage de la troponine en médecine ambulatoire : évaluation des pratiques professionnelles en Lorraine
Abstract
INTRODUCTION : En 2010, la HAS recommande de ne plus utiliser le dosage de la troponine comme marqueur d'ischémie myocardique en ambulatoire. L'objectif principal de notre étude était de déterminer dans quelles proportions les recommandations de la HAS sont suivies par les médecins généralistes en Lorraine. MÉTHODE : Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive transversale de type enquête d'opinion et de pratique. RÉSULTATS : Sur 579 questionnaires envoyés, 142 (24,5%) ont été remplis. Les résultats de notre étude montrent qu'un peu moins d'un tiers des médecins interrogés ne suivent pas les recommandations de la HAS. Nous trouvons une meilleure adhérence aux recommandations de la HAS pour les praticiens d'un âge inférieur à 35 ans. (OR=1,8;p=0,03;IC95%=1,56- 1,88). 59,9% des sujets interrogés ne dosent aucune troponine en médecine ambulatoire. Sur l'ensemble des sujets interrogés ; 21,1% des médecins demanderaient un dosage de la troponine pour une douleur thoracique ayant débuté depuis plus de 72 heures. Lors d'une consultation pour une douleur thoracique ; 47,9% des médecins réalisent systématiquement un ECG. CONCLUSION : D'après nos résultats nous pouvons remarquer une amélioration des pratiques ces dernières années, mais nous notons un pourcentage tout de même non négligeable de praticiens qui semblent ne pas suivre les recommandations de la HAS.
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