Interactions between general practioners and visiting nurses while attending the dependent patient at home : evolution of the relevance of a shared medical-file. Qualitative study through focus groups - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Interactions between general practioners and visiting nurses while attending the dependent patient at home : evolution of the relevance of a shared medical-file. Qualitative study through focus groups

Relation entre infirmiers libéraux et médecins généralistes chez le patient dépendant à domicile : évaluation de l'intérêt d'un dossier de soins partagé

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Abstract

INTRODUCTION : Le maintien à domicile des personnes dépendantes est un objectif de santé publique L'optimisation des relations entre professionnels de santé libéraux est une nécessité pour la prise en charge de ces patients L'objectif est donc d'analyser l'intérêt exprimé par les médecins généralistes (MG) et les infirmiers libéraux (IDEL) concernant l'utilisation d'un dossier de soins partagé (DSP) chez le patient dépendant à domicile. MATÉRIELS ET MÉTHODES : La méthode qualitative des focus groupes (FG) a été choisie pour stimuler les échanges. 3 focus groupes ont été réalisés : le 1er a réuni 6 MG, le 2ème a réuni 5 IDEL et le 3ème a regroupé 4 MG et 3 IDEL Un guide d'entretien a été réalisé en amont des FG pour s'assurer du bon déroulement des discussions 4 entretiens semi dirigés ont été réalisés pour renforcer la validité des résultats. RÉSULTATS : La relation entre les deux professionnels de santé a été jugée satisfaisante dans l'ensemble La confiance et la communication étaient les crit res principaux pour qualifier la relation de bonne qualité. Les difficultés étaient surtout le manque de disponibilité et les difficultés à joindre le MG. Le moyen de communication oral a été largement évoqué au cours des discussions, le moyen écrit comme le DSP beaucoup moins. Les avantages à l'utilisation d'un DSP étaient la possibilité d'avoir une trace écrite, une meilleure communication entre tous les intervenants, une valorisation du travail et une simplification de la prise en charge. Les professionnels les plus critiques n'utilisaient pas ce genre de support Les inconvénients étaient un cadre législatif flou, une inquiétude sur le respect du secret médical, le facteur temps et la crainte du non remplissage du dossier par les MG. Concernant le contenu, la partie administrative, médicale et le suivi des plaies chroniques ont été bien accueillis par les professionnels. Certaines fiches comme le suivi glycémique et la fiche de liaison ville hôpital ont été beaucoup plus critiquées. DISCUSSION : Le DSP semble pouvoir répondre aux besoins des professionnels de santé pour optimiser la prise en charge des patients dépendants à domicile. Le DSP doit être adapté au patient et son contenu doit être modulable. Cependant les inconvénients relevés peuvent freiner MG et IDEL dans son utilisation au quotidien La question de l'informatisation de ce support dans un avenir proche semble indispensable pour répondre aux besoins des professionnels et de la visite à domicile. Le support et le type de syst me d'information restent cependant encore à préciser.
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Dates and versions

hal-03297677 , version 1 (23-07-2021)

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  • HAL Id : hal-03297677 , version 1

Cite

Emilie Gaillot. Relation entre infirmiers libéraux et médecins généralistes chez le patient dépendant à domicile : évaluation de l'intérêt d'un dossier de soins partagé : Étude qualitative par Focus Groupes. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨hal-03297677⟩
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