INTRODUCTION : La lutte contre la douleur est une préoccupation majeure et un enjeu de santé publique. Sa prévalence est élevée. 90% des patients consultant le SAU pour un motif traumatologique aigu présentent une douleur. Le méthoxyflurane inhalé a faible dose, utilisé depuis 40 ans en Australie et Nouvelle-Zélande via le dispositif PENTHROX®, a été récemment introduit en Europe pour le soulagement des douleurs d'origine traumatologie modérée à sévère. L'impact de son utilisation aux urgences en association au protocole d'antalgie standard n'est pas évalué à ce jour. MÉTHODES : étude de type avant/après, monocentrique au Service d'Accueil des Urgences du CHRU de Nancy, entre juin et septembre 2018, incluant 188 patients présentant une douleur modérée à sévère d'origine traumatique à l'admission (64 traités avec un protocole d'antalgie standard et 121 avec du PENTHROX® associé au protocole standard). RÉSULTATS : L'EN moyenne à l'entrée était plus importante pour les patients du groupe Penthrox (7.4 VS 6, p<0.0001). L'utilisation du Penthrox permettait une diminution du score d'EN plus importante de 1.6 points (p : 0.002) et une diminution relative d'EN de -51% contre -38% (p=0.049). Le temps de passage aux urgences était réduit de 2h35 si le méthoxyflurane était administré (3h55 contre 6h30, p<0.0001). CONCLUSIONS : Le méthoxyflurane est efficace et utile en association au protocole standard d'antalgie recommandé pour le traitement des douleurs d'origine traumatique chez les patients des urgences. Il permet une décharge précoce du service pour les patients efficacement et rapidement soulagés.