PROM at term should be managed at home? : A before-and-after study - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2019

PROM at term should be managed at home? : A before-and-after study

Prise en charge ambulatoire des ruptures des membranes à terme : une étude avant-après

(1)
1

Abstract

INTRODUCTION : En cas de rupture prématurée des membranes (RPM), la prise en charge expectative en ambulatoire est fréquente. Cependant lorsque la RPM survient à terme, il n'y a pas de données récentes dans la littérature concernant la prise en charge ambulatoire, bien que l'intérêt de l'expectative ait été démontré. Le but de notre étude était de comparer le taux d'infection maternelle après RPM à terme, en cas de prise en charge en hospitalisation ou en ambulatoire. MATÉRIELS ET MÉTHODES : : Entre novembre 2011 et novembre 2016, les patientes présentant une RPM après 37 semaines d'aménorrhée et éligibles à une prise en charge ambulatoire étaient incluses dans deux groupes : le groupe « avant protocole » avec une prise en charge en hospitalisation et le groupe« après protocole» avec une prise en charge ambulatoire. Les patientes éligibles étaient les patientes présentant une grossesse singleton et un foetus en présentation céphalique, sans signe clinique ou biologique d'infection et sans portage de Streptocoque B. Nous avons comparé les issues périnatales selon le lieu de prise en charge. RÉSULTATS : Nous avons comparé 100 patientes dans chaque groupe. Le taux d'infection maternelle était similaire dans les deux groupes (2% versus 3%, p=0.5). Un taux plus faible d'infection néonatale a été retrouvé dans le groupe ambulatoire (3% versus 1%, p=0.37). Dans le groupe ambulatoire, le score de Bishop était plus faible (4.8 +/-1.6 versus 4.2 +/-1.9, p=0.02) et le déclenchement a été plus fréquent (27.5% versus 44%, p=0.01). Le mode d'accouchement était comparable dans les deux groupes. CONCLUSION : La RPM à terme peut être prise en charge en ambulatoire sans accroitre le taux de complications maternelles.
Fichier principal
Vignette du fichier
BUMED_T_2019_ANDRE_LUCILE.pdf (694.11 Ko) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

hal-03297694 , version 1 (23-07-2021)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03297694 , version 1

Cite

Lucile André. Prise en charge ambulatoire des ruptures des membranes à terme : une étude avant-après. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨hal-03297694⟩
33 View
25 Download

Share

Gmail Facebook Twitter LinkedIn More