Whole blood Activated Clotting Time (ACT) monitoring in interventional cardiology : acomparison of two devices - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Whole blood Activated Clotting Time (ACT) monitoring in interventional cardiology : acomparison of two devices

Mesure par L'ACT (Actived Clotting Time) de l'hémostase sur sang total en cardiologie interventionnelle : essai de deux appareils

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Abstract

INTRODUCTION : L'héparine non fractionnée (HNF) au cours d'une coronarographie diagnostique et/ou d'une angioplastie coronaire transluminale percutanée (ACTP) fait partie des pharmacothérapies adjuvantes administrées en routine pour éviter les complications ischémiques. L'Activated Clotting time (ACT) est un examen de biologie médicale délocalisé (EBMD) permettant d'évaluer l'efficacité de l'anticoagulation après administration d'HNF. L'ACT est important pour prévenir les complications thrombotiques et hémorragiques lors du cathétérisme cardiaque. OBJECTIF : Comparer les résultats obtenus par deux appareils de mesure de l'ACT (Hemochron et ACT Plus) avec les valeurs obtenues par les méthodes de laboratoire de référence ainsi que comparer les deux appareils de mesure entre eux. Etude : Nous avons conduit une étude prospective incluant 426 échantillons sanguins provenant de 215 patients bénéficiant d'une coronarographie et/ou angioplastie coronaire. Au total, 286 échantillons ont été analysés, provenant de 157 patients. Nous décrivons les caractéristiques cliniques et biologiques de ces patients. Nous comparons les résultats d'ACT obtenus avec les méthodes de laboratoire de référence (temps de céphaline plus activateur (TCA) et anti-Xa). Nous réalisons l'analyse de concordance entre ces deux appareils de mesure. Ces différentes analyses sont réalisées avec et sans héparine. RÉSULTATS : Sous héparine, la corrélation des valeurs d'ACT mesurées avec les deux appareils (Hemochron et ACT Plus) est correcte avec à la fois le TCA (respectivement coefficient de corrélation de Spearman (CCS) 0,6 et 0,57) et l'activité anti-Xa (respectivement CCS 0,68 et 0,66). La concordance entre les valeurs d'ACT obtenues par les deux appareils est modérée (0,38 sans héparine et 0,40 avec l'héparine). Les valeurs de ACT Plus sont systématiquement supérieures aux valeurs de l'Hemochron d'environ 40 secondes. CONCLUSION : les deux appareils de mesure (ACT plus et Hemochron) sont comparables aux paramètres de coagulation conventionnels. Cependant, les valeurs de l'ACT Plus sont systématiquement supérieures aux valeurs obtenues avec l'Hemochron, ce qui suggère l'intérêt d'un objectif d'ACT spécifique pour chaque appareil de mesure.
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Dates and versions

hal-03297705 , version 1 (23-07-2021)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03297705 , version 1

Cite

Hugo Manzi. Mesure par L'ACT (Actived Clotting Time) de l'hémostase sur sang total en cardiologie interventionnelle : essai de deux appareils. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨hal-03297705⟩

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