Clinical and radiological predictive factors of very early neurological improvement (VENI) after thrombectomy in acute ischemic stroke
Accident vasculaire cérébral ischémique en phase aiguë : facteurs prédictifs clinico-radiologiques de récupération neurologique très précoce apres thrombectomie
Abstract
Le traitement de l'accident vasculaire cérébral ischémique (AIC) a été révolutionné par l'arrivée de la thrombolyse intraveineuse puis, en 2015, par l'avènement de la thrombectomie mécanique. Le but de notre étude était de déterminer, dans la prise en charge d'un AIC enphase aiguë, des facteurs prédictifs clinico-radiologiques d'un récupération neurologique trèsprécoce (VENI) dans l'heure suivant la thrombectomie, puis de tenter de la corréler aupronostic du patient. Une bonne recanalisation à la fin du traitement endovasculaire(mTICI2b-3) et un traitement préalable par thrombolyse intraveineuse étaient facteurs prédictifs de VENI. Une occlusion vertébro-basilaire ou carotidienne, un mauvais score ASPECTS à l'admission (<8) et (avec une tendance non statistiquement significative) unehyperglycémie étaient facteurs de non VENI. La VENI était facteur de bon pronostic à 24h età 90 jours, avec notamment diminution de la mortalité.
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