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Master thesis

Quelles ont été les modifications de la pratique des SMUR de France en termes de prise en charge du choc hémorragique d'origine traumatique en préhospitalier depuis les attentats de Paris en 2015 et Nice en 2016 ?

Résumé : INTRODUCTION: Les récentes attaques terroristes dont a été victime la France, ont confronté les médecins civils à des blessés par armes de guerre en état de choc hémorragique. Le but de cette étude était d'évaluer l'impact de ces attentats sur les équipements et les pratiques des SMUR dans la prise en charge préhospitalière du choc hémorragique traumatique. MÉTHODES : Nous avons réalisé une étude d'évaluation des pratiques professionnelles, multicentrique, à partir d'un questionnaire adressé aux médecins des 370 centres SMUR de France métropolitaine. RÉSULTATS : Au total, 672 (100%) réponses réparties dans 209 (56,5%) centres ont été recueillies. Les réponses des praticiens ayant 3 ans d'expérience ou moins ont été exclues car ils n'exerçaient pas la médecine d'urgence préhospitalière avant les attentats. Sur les 539 (100%) médecins de plus de 3 ans d'expérience ayant répondu, 405 (75,1%) ont déclaré avoir un protocole de prise en charge depuis les attentats contre 276 (51,2%) auparavant (p < 0,001). L'appareil d'échographie est désormais disponible pour 309 (57,3%) smuristes contre 240 (44,5%) avant les attentats (p < 0,001). 524 (97,2%) ont déclaré disposer de garrots de membres contre 181 (33,6%) avant les attentats (p < 0,001). L'acide tranexamique est disponible pour 514 (95,4%) smuristes depuis les attentats contre 394 (73,1%) au préalable (p < 0,001). 370 (68,7%) smuristes ont déclaré avoir participé à un exercice de type plan blanc depuis les attentats contre 126 (23,4%) auparavant (p < 0,001). CONCLUSION : Les attentats sont vraisemblablement à l'origine d'une modification des pratiques et de l'équipement des SMUR dans la prise en charge préhospitalière du choc hémorragique traumatique. Les protocoles standardisés de prise en charge ainsi que les moyens utiles au diagnostic et au contrôle de l'hémorragie sont davantage présents au sein des SMUR depuis les attentats.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03297750
Contributor : Thèses d'Exercice Ul <>
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 2:01:27 PM
Last modification on : Saturday, July 24, 2021 - 3:40:00 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-03297750, version 1

Citation

Christophe Thiery. Quelles ont été les modifications de la pratique des SMUR de France en termes de prise en charge du choc hémorragique d'origine traumatique en préhospitalier depuis les attentats de Paris en 2015 et Nice en 2016 ?. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨hal-03297750⟩

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