Anticoagulant in pharmacy : evolution of their prescriptions, evaluation, monitoring and recommandations : part of the pharmacist : toward a better adequacy pathology/drug/patient
Les anticoagulants à l'officine : évolution des prescriptions, des évaluations, de la surveillance et des recommandations : rôle du pharmacien d'officine : vers une meilleure adéquation pathologie/molécule/patient
Résumé
Avec l'avènement des AOD à la fin des années 2000, le choix en terme d'anticoagulation s'est trouvé subitement diversifié après plusieurs décennies d'hégémonie des antagonistes de la vitamine K et des héparines. Ce changement brusque a nécessité une refonte des habitudes de prescription et de suivi. Environ 10 ans après, nous pouvons faire le bilan des évolutions en terme de recommandations de bonnes pratiques. Les évaluations des différentes spécialités et recommandations de prise en charge émis par les autorités de santé ont plusieurs fois été bouleversées avant d'aboutir à l'équilibre actuel. L'avènement de nouvelles indications entrainera sans aucun doute de nouveaux bouleversements … Le rôle du pharmacien a évolué en parallèle, avec une implication de plus en plus forte dans l'éducation du patient et depuis peu la possibilité d'acte plus « techniques ». A voir si sa place dans le suivi des patients anticoagulés évoluera dans l'avenir pour tendre vers le modèle Québécois où le pharmacien d'officine gère les prescriptions et le suivi en collaboration étroite avec le reste de l'équipe médical. Cette multiplication des choix entraine aussi un questionnement : quelle est la molécule la plus adéquate pour un patient donné ? Ou plutôt : quelle molécule sera la mieux tolérée ? Ce questionnement est d'autant plus essentiel chez les populations les plus fragiles peu représentées dans les essais cliniques.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)