Tools to assist in the management of the heart failure of the elderly subject at the officine
Outils d'aide à la prise en charge de l'insuffisance cardiaque du sujet âgé à l'officine
Abstract
L'insuffisance cardiaque est un fléau majeur en ce qui concerne la mortalité et les hospitalisations du sujet âgé. La prise en charge diagnostique et thérapeutique actuelle n'est pas bien définie chez ces patients et est en cours de recherches. L'insuffisance cardiaque est responsable de près de 22% des décès chez les sujets de plus de 70 ans et 165 093 hospitalisations en France ont été liées à l'insuffisance cardiaque en 2014 dont 90% étaient des sujets de plus de 65 ans. Près de la moitié des patients âgés atteints d'insuffisance cardiaque seront réhospitalisés dans l'année. Ces hospitalisations pourraient être évitées pour la moitié, car elles sont en relation avec un suivi incomplet, une mauvaise observance et des facteurs iatrogènes. Le pharmacien, professionnel de santé de proximité, possède un rôle majeur dans l'optimisation de la prise en charge du sujet âgé insuffisant cardiaque. Différents outils sont à sa disposition pour l'aider dans sa tâche. Le bilan partagé de médication permet de lutter contre l'iatrogénie médicamenteuse et améliore l'adhésion thérapeutique du patient. Le dossier pharmaceutique donne une vision globale des traitements du patient et le dossier médical partagé simplifie le partage des informations de santé (compte rendu, résultats d'examen, analyses biologiques…). Un nouvel outil, la télémédecine, sera bientôt à disposition à l'officine et permettra de faciliter l'accès aux soins en plus d'optimiser la surveillance des patients chroniques. Une enquête a été effectuée auprès des pharmaciens d'officines en milieu rural et urbain afin de mieux connaitre l'utilisation et l'intérêt de chacun de ces outils chez le sujet âgé insuffisant cardiaque. L'analyse des outils et des résultats permettra de préciser les outils les plus adaptés dans la prise en charge du sujet âgé insuffisant cardiaque à l'officine.
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