La santé dentaire des enfants s'est fortement améliorée au cours des dernières décennies, notamment par la mise en place de programmes de prévention et de thérapeutiques d'interception de la maladie carieuse. La première molaire permanente demeure cependant la dent la plus atteinte par cette pathologie et par bien d'autres telles que l'hypominéralisation molaires incisives, pouvant remettre en question sa conservation sur l'arcade. Considérant l'importance de la première molaire permanente sur le plan fonctionnel mais également sur la réalisation des traitements d'orthopédie dento-faciale  elle représente une des premières sources d'ancrage disponibles  l'avulsion de cette dernière peut avoir de nombreuses conséquences tant sur les relations intra et inter arcades que sur la croissance faciale et que sur la mise en place et la réussite d'un traitement d'orthopédie dentofaciale. Ces conséquences pourront être bénéfiques ou néfastes et justifient la prise en compte de nombreux facteurs lors du choix de la thérapeutique et le moment de sa réalisation.