Antibiotic stewardship in nursing homes : a systematic review, an inventory of tools and a regional assessment survey - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Antibiotic stewardship in nursing homes : a systematic review, an inventory of tools and a regional assessment survey

Bon usage des antibiotiques dans les EHPAD : une revue systématique de littérature, les outils disponibles et une enquête régionale des pratiques

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Abstract

CONTEXTE : La prescription d'antibiotiques et l'antibiorésistance sont des problématiques de plus en plus fréquentes dans les EHPAD. Bien que l'intérêt des programmes de bon usage des antibiotiques (BUA) ne soit plus à démontrer en milieu hospitalier, la preuve de leur nefficacité et leur mise en place dans les EHPAD restent insuffisantes. MÉTHODES : Nous avons réalisé une revue systématique de littérature à partir de la base de données MEDLINE incluant les études interventionnelles, revues de littérature, avis d'experts et recommandations relatives au BUA en EHPAD. Nous avons effectué une recherche sur les sites des sociétés savantes et agences officielles de santé ainsi qu'une enquête d'experts pour recenser les outils disponibles gratuitement pour aider au développement de programme de BUA en EHPAD. Nous avons également réalisé une enquête régionale dans les EHPAD de la région Grand Est sur les stratégies de BUA mises en place et les opportunités d'amélioration. RÉSULTATS : 36 études ont été incluses dans notre revue de littérature. La majorité des études interventionnelles étaient réalisées en Amérique du Nord et étudiaient la mise en place d'interventions multiples, montrant une amélioration du respect des recommandations et une diminution des consommations d'antibiotiques ou des examens de microbiologie inutiles. 156 outils ont été recensés dont la plupart étaient relatifs à des stratégies d'éducation, d'évaluation des résidents ou de surveillance. 75 (18%) EHPAD ont répondu à notre enquête sur les pratiques relatives au BUA, avec des stratégies mises en place dans la quasi-totalité des établissements répondants. Les perceptions sur le sujet étaient plutôt bonnes et la mise en place de stratégies de BUA semblait importante dans l'avenir pour les établissements. CONCLUSION : La mise en place de programmes de bon usage des antibiotiques est nécessaire et doit être intensifiée dans les EHPAD, d'autant plus que la problématique de l'antibiorésistance et l'intérêt des programmes de BUA semblent bien compris.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

hal-03298079 , version 1 (23-07-2021)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03298079 , version 1

Cite

Martin Belan. Bon usage des antibiotiques dans les EHPAD : une revue systématique de littérature, les outils disponibles et une enquête régionale des pratiques. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨hal-03298079⟩
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