Autologous bone versus biomaterials in alveolar grafting : an early radiological study
Os autologue versus biomatériaux dans les greffes osseuses alvéolaires : une étude radiologique précoce
Résumé
OBJECTIF : Réaliser une évaluation radiologique précoce de la stabilité des substituts osseux, de la densité osseuse obtenue suite à leur utilisation et de leur capacité à induire une nouvelle formation osseuse chez des patients présentant des fentes alvéolaires, en les comparant aux résultats obtenus avec le gold-standard : l'os autologue d'origine iliaque. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Ont été inclus, tous les patients présentant une fente alvéolaire unilatérale ou bilatérale ayant bénéficié d'une greffe osseuse alvéolaire avec de l'os autologue iliaque ou à l'aide d'un substitute osseux, depuis le premier Janvier 2015 au Centre Hospitalo-universitaire de Besançon. Nous avons mesuré le pourcentage de formation osseuse, la densité osseuse et la hauteur osseuse résiduelle sur des cone-beams réalisés 3 mois après l'intervention et évalué la qualité des greffes à l'aide des échelles de Norton et Gamble, ainsi que de Bergland. RÉSULTATS : Le pourcentage de formation osseuse moyen à 3 mois post-opératoires était de 80,6% pour le groupe où l'os autologue a été utilisé (groupe 1) et de 86,2% pour le groupe ayant bénéficié de l'usage de biomatériaux (groupe 2) (p=0,83). La densité osseuse moyenne de la greffe à 3 mois était de 528,2 unités Hounsfield (UH) pour le groupe 1 et de 594,7 UH pour le groupe 2 (p=0,28). Le score moyen qui en découle sur l'échelle de Norton et Gamble était respectivement de 2,8 et 2,4 (p=0,75). Les scores moyens sur l'échelle de Bergland étaient de 1,9 pour le groupe 1 et de 1,7 pour le groupe 2 (p=0,75). CONCLUSION : Cette étude nous permet d'affirmer que les biomatériaux contituent une alternative viable à l'utilisation d'os autologue d'origine iliaque dans le traitement des fentes alvéolaires car leurs capacités permettent d'obtenir une formation osseuse équivalente à l'os autologue en termes de quantité et de qualité, à un stade précoce.
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