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Master Thesis Year : 2020

Contribution of flow cytometry analysis on brain biopsy rinse fluid for cerebral lymphomas diagnostic

Apport de l'analyse de liquides de rinçage de trocarts biopsiques cérébraux par cytométrie en flux pour le diagnostic des lymphomes cérébraux

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Abstract

Les lymphomes cérébraux primaires du système nerveux central sont des tumeurs très agressives. Actuellement, le délai diagnostique reste long : environ 1 à 1,5 mois en raison de l'absence de spécificité clinique et radiologique, et du délai de réalisation des biopsies cérébrales (BC) après la consultation initiale. La technique de référence pour établir le diagnostic est l'analyse histologique de BC. Cependant les cellules présentes dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) ou le liquide de rinçage de trocart biopsique (LRTBC) peuvent être étudiées par cytométrie en flux (CMF). Notre étude consiste à évaluer les performances de cette technique vis à vis de l'analyse histologique traditionnelle. Entre janvier 2017 et janvier 2019, 34 patients ayant bénéficiés d'analyses conjointes immunohistochimiques sur BC et cytométriques sur LCR et LRTBC pour suspicion de lymphomes cérébraux primitifs ont été inclus dans notre étude. L'analyse des LCR était non contributive, toutes techniques confondues. La sensibilité et spécificité d'analyse des LRTBC par CMF étaient respectivement de 68% et 100%. Sept faux négatifs étaient reportés. La présence de ceux-ci étaient liés : d'une part à une absence d'harmonisation des techniques de prélèvements (rinçage multiple : liquide riche en cellules, vs rinçage unique : liquide pauvre en cellules), et d'autre part à la présence d'une corticothérapie dans les 2 semaines précédant la biopsie. L'analyse des LRTBC permettait de raccourcir le délai diagnostique (1,7 jours vs 10 jours) et d'initier plus précocement un traitement adapté. Du fait d'une sensibilité de 68%, tout résultat négatif doit être confronté au résultat histologique avant d'écarter la possibilité d'un lymphome.
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Dates and versions

hal-03298142 , version 1 (23-07-2021)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03298142 , version 1

Cite

Carole Humbert. Apport de l'analyse de liquides de rinçage de trocarts biopsiques cérébraux par cytométrie en flux pour le diagnostic des lymphomes cérébraux. Sciences pharmaceutiques. 2020. ⟨hal-03298142⟩
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