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Master thesis

Intérêt de la cartographie T1 avant et après injection de gadolinium dans le diagnostic différentiel du carcinome hépatocellulaire et des nodules dysplasiques sur foie de cirrhose

Résumé : OBJECTIF : Etudier l'intérêt de la cartographie T1 en IRM hépatique avant et après injection de gadolinium dans le diagnostic différentiel du carcinome hépatocellulaire et des nodules dysplasiques sur foie de cirrhose. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s'agissait d'une étude monocentrique réalisée au CHRU de Nancy entre mars 2017 et février 2018. 54 patients cirrhotiques, soit 65 lésions ont été inclus et répartis en 2 groupes : carcinome hépato-cellulaire (CHC) et nodule dysplasique (ND). Le diagnostic lésionnel était établi en IRM, à partir des critères de Barcelone et de LI-RADS. Toutes les lésions mesuraient plus de 15 mm. Tous les patients ont bénéficié d'une IRM hépatique incluant les séquences habituelles ainsi qu'une séquence de T1 mapping (3D VIBE à 2 angles de bascule) avant et après injection de gadolinium. Le T1 avant injection et le T1 après injection étaient mesurés sur les cartographies au sein des lésions et du foie de cirrhose sous-jacent. Le ratio T1 lésion/T1 foie de cirrhose était calculé. RÉSULTATS : Avant injection, le T1 des CHC (1155 ms) était significativement plus élevé que le T1 des ND (950 ms) avec p =0,0013 et que le T1 du foie de cirrhose (965 ms) avec p < 0,0001. Après injection le T1 des CHC (485.8 ms) était significativement plus élevé que dans le foie cirrhotique (416,6 ms) avec p = 0,0025. Le ratio T1 CHC/T1 foie de cirrhose = 1,2 et le T1 ND/T1 foie de cirrhose = 1, avant et après injection. Il n'y avait pas de différence significative entre le T1 du CHC et le T1 du nodule dysplasique après injection. CONCLUSION : La cartographie T1 est une technique prometteuse dans le diagnostic différentiel entre CHC et nodule dysplasique. Avant injection, le T1 du CHC était plus élevé que le T1 du nodule dysplasique et du foie de cirrhose, tandis que le T1 du nodule dysplasique et du foie de cirrhose était similaire. Ceci est en parfaite cohérence avec les caractéristiques tissulaires des lésions. Notre étude n'a cependant pas montré de différence significative entre les cartographies T1 des CHC et des ND après injection de produit de contraste non spécifique, et mérite d'être étayée par d'autres recherches.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03298330
Contributor : Thèses d'Exercice Ul <>
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 3:30:32 PM
Last modification on : Saturday, July 24, 2021 - 3:40:01 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-03298330, version 1

Citation

Marie Valota. Intérêt de la cartographie T1 avant et après injection de gadolinium dans le diagnostic différentiel du carcinome hépatocellulaire et des nodules dysplasiques sur foie de cirrhose. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨hal-03298330⟩

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