INTRODUCTION : La mastoplastie de réduction est une intervention chirurgicale fréquemment pratiquée en France. Les pratiques diffèrent par leur technique chirurgicale, mais également par leur système de drainage. Certaines équipes n'en utilisent pas, tandis que d'autres utilisent des systèmes clos ou ouverts. Notre service utilise les drains de Redons. Les avantages du drainage sont multiples, comme la diminution des sérosités restantes et la surveillance post-opératoire plus aisée. Cependant, les drains n' empêcheraient pas les complications, seraient source d'inconfort et augmenteraient la durée d'hospitalisation.OBSERVATION : L'utilisation d'un système de drainage est très controversé dan sla littérature et dans la pratique quotidienne des chirurgiens plasticiens. Nous avons réalisé une étude rétrospective observationnelle pendant 2 ans au CHRU de Nancy, portant sur 222 seins, afin de mettre en évidence les facteurs pouvant influencer la productivité des drains de Redons dans la mastoplastie bilatérale de réduction. Les facteurs pris en compte étaient l'âge, l'Indice de masse Masse Corporelle, le statut tabagique, l'opérateur, le type de drains utilisé, la technique opératoire et le volume retiré par sein. DISCUSSION : L'analyse multivariée a montré une augmentation de la productivité des drains lorsque les patientes étaient fumeuses , lors de l'utilisation d'une technique chirurgicaleautre que la voute, et selon certains opérateurs. Cependant, ces résultats n'avaient pas d'impact clinique. L'âge et la masse de tissu mammaire retirée n'influaient pas sur le volume recueilli par les drains, contrairement aux données de la littérature. CONCLUSION : Notre étude ne permet pas de prédire l'utlité des drains selon le profil préopératoire des patientes. La connaissance des différents facteurs influençant la productivité des drains pourrait aider les chirurgiens plasticiens dans le choix d'effectuer cette chirurgie ambulatoire. Ce mode d'hospitalisation est en effet l'avenir dans notre système de santé actuel, mais nous avons besoin de critères fiables pour sélectionner les patientes candidates à une telle prise en charge, sans augmenter les risques et l'inconfort pour les patientes.