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Master thesis

La vertébroplastie est-elle indiquée dans les fractures sur rachis ankylosé ?

Résumé : OBJECTIFS : Évaluer les résultats de la cimentoplastie vertébrale percutanée en tant que traitement de première intention des fractures thoraco-lombaires traumatiques chez les patients présentant un rachis rigide. MÉTHODE : Trente-sept patients souffrant de fractures thoraco-lombaires dans un segment rachidien ankylosé, sans atteinte neurologique ont été évalués rétrospectivement. Trente etun patients ont bénéficié d'une cimentoplastie vertébrale percutanée et six patients d'un traitement conservateur. Tous les patients ont été suivis à six semaines et un an après le traitement. Les pathologies ankylosantes, les sites et types de fractures, la consolidation radiologique, les complications rachidiennes et la douleur ont été évalués. Des mesures de la densité osseuse du corps vertébral ont également été effectuées. Les rapports de hauteur corporéale antéro-postérieure ont été mesurés avant et après la procédure. RÉSULTATS : Il y avait 39 fractures traitées avec une cimentoplastie vertébrale percutanée et huit fractures traitées de manière conservatrice. Le taux de réussite primaire de la procédure était de 71,2%, cinq patients présentaient de nouvelles fractures. Le taux de réussite secondaire était de 89,7%. Les fractures de 50% des patients traités de manière conservatrice ne se sont pas consolidées au dernier contrôle avec un recul d'un an. Le score de douleur était nul dans 87,1% un an après la cimentoplastie, alors que tous les patients traités de manière conservatrice présentaient une douleur résiduelle. Les rapports de hauteur vertébrale sont restés stables avant et après la procédure (0,62 à 0,60) et ont diminué chez les témoins (0,66 à 0,58). La densité osseuse vertébrale était de 75,9 ± 43,7 UH dans le groupe de réussite primaire, de 64,5 ± 23,8 UH dans le groupe de patients présentant une nouvelle fracture et de 60,0 ± 16,4 UH dans le groupe en échec thérapeutique. CONCLUSION : La cimentoplastie percutanée a présenté un taux de réussite global élevé et a été efficace dans le contrôle de la douleur chez les patients souffrant de fractures vertébrales impliquant des segments ankylosés de la colonne vertébrale.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03298350
Contributor : Thèses d'Exercice Ul <>
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 3:31:18 PM
Last modification on : Saturday, July 24, 2021 - 3:40:00 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-03298350, version 1

Citation

Alexandre Jules Philippe Prestat. La vertébroplastie est-elle indiquée dans les fractures sur rachis ankylosé ?. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨hal-03298350⟩

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