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Master thesis

Observance des traitements anticonvulsivants et qualité de vie des enfants épileptiques : étude ObEpi

Résumé : INTRODUCTION : L'adhésion thérapeutique est essentielle pour le contrôle des crises d'épilepsie et un enjeu important dans cette pathologie chronique fréquente. Son évaluation reste souvent difficile en pratique clinique. Notre objectif principal était d'évaluer l'observance aux anticonvulsivants. Notre objectif secondaire était l'impact de l'épilepsie sur sa qualité de vie. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Notre étude prospective monocentrique a inclus 75 enfants épileptiques, âgés de 5 à 17 ans et leurs parents, entre novembre 2018 et juin 2019, au CHRU de Nancy. Nous avons utilisé la Morisky Medication Adherence Scale 8 (MMAS-8) pour mesurer l'observance au traitement et l'Impact of Pediatric Epilespy Scale (IPES) pour évaluer la qualité de vie, des échelles rapides, reproductibles et validées. RÉSULTATS : Notre étude a montré que 12% des enfants étaient bien observants versus 73% moyennement et 15% faiblement. Nous avons observé une meilleure compliance thérapeutique chez les patients présentant des intervalles sans crise plus longs. L'observance aux traitements antiépileptiques étaient plus faible chez les adolescents. Il n'y avait pas de différence significative entre nos groupes concernant les autres données descriptives de l'épilepsie. Celui avec un impact élevé sur la qualité de vie (score IPES global) représentait 53% des enfants, corrélé de façon significative à une durée de la pathologie plus longue (OR=1.9 ; IC 95% : 1.3-2.8) et des crises plus fréquentes (OR=105 pour les crises mensuelles ; IC 95% : 9.3-1179). Les crises absences n'étaient pas associées à un impact élevé sur la qualité de vie (OR=0.1 ; IC 95% : 0-0.6). CONCLUSION : L'observance aux anticonvulsivants est difficile pour les enfants épileptiques, 88% d'entre eux avaient une compliance considérée insatisfaisante. Nous devrions être plus vigilants en consultation médicale en l'évaluant régulièrement. Connaitre l'impact de l'épilepsie sur la qualité de vie pourrait être une aide dans l'évaluation clinique afin de dépister précocement des troubles associés. Les échelles MMAS-8 et IPES sont rapides à utiliser en routine clinique et pourraient être intégrées dans la prise en charge globale de l'enfant épileptique pour évaluer et améliorer ces deux problématiques : la compliance et la qualité de vie.
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/ulprive/BUMED_T_2019_VINCENT_HELENE.pdf
Complete list of metadata

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03298359
Contributor : Thèses d'Exercice Ul <>
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 3:31:37 PM
Last modification on : Saturday, July 24, 2021 - 3:40:00 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-03298359, version 1

Citation

Hélène Vincent. Observance des traitements anticonvulsivants et qualité de vie des enfants épileptiques : étude ObEpi. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨hal-03298359⟩

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