Comment formaliser un parcours de soins pour les patients âgés complexes atteints de cancer sur le bassin nancéien ? : étude qualitative auprès de professionnels de soins primaires de Nancy Métropole - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Modeling healthcare for frail ederly patients with cancer in Nancy Métropole : A qualitative study using semi-structured interviews with primary care professionals (district nurses, general practitioners, pharmacists)

Comment formaliser un parcours de soins pour les patients âgés complexes atteints de cancer sur le bassin nancéien ? : étude qualitative auprès de professionnels de soins primaires de Nancy Métropole

Abstract

INTRODUCTION : Le cancer de la personne âgé devient, en lien avec l'évolution démographique, un enjeu de santé publique croissant. L'objectif de cette étude est de recenser les ressentis et difficultés de l'ensemble des professionnels de soins primaires du bassin nancéien lors de la prise en charge de ces patients, et de formaliser un parcours de soins complexe dédié à cette population. MATÉRIEL ET MÉTHODE : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés est réalisée de juin à juillet 2019 auprès de 20 professionnels de soins primaires incluant médecins généralistes, infirmiers libéraux, pharmaciens d'officine, médecins HAD et médecin coordonnateur d'EHPAD. RÉSULTATS : l'ensemble des professionnels de soins primaires ont conscience des signes d'alerte et de fragilité de leurs patients atteints de cancer, mais n'utilisent pas d'échelle d'évaluation et expriment des difficultés de coordination et communication avec l'hôpital et entre professionnels libéraux.L'accès aux examens est plus aisé qu'en zone rurale. Infirmiers et pharmaciens sont très peu destinataires de l'information. Les réseaux de soin gérontologique et de soins palliatifs ainsi les HAD sont de réelles plus-values mais le parcours peut-être fluidifié à partir des structures déjà existantes. DISCUSSION : Un parcours de soin complexe pourrait être déployé en articulation avec la CTA Sud Lorraine et le réseau gérontologique Gérard Cuny, sur alerte des professionnels de soins primaires, ou des professionnels en oncologie suite à évaluation de la fragilité par une grille dédiée. Le suivi pourrait être coordonnée par une infirmière en pratique avancée coordinatrice, en lien avec ces professionnels et l'hôpital, à l'aide de la télé-expertise pour les patients les moins mobilisables, et les données échangées via messagerie ou plateforme sécurisée. La gestion des traitements serait optimisée par le développement de conciliation médicamenteuse, puis d'éducation thérapeutique en lien avec les officines. Ce parcours de soin répondrait aux objectifs du 3ème plan cancer ainsi qu'au plan d'action Ma santé 2022, et sera soumis à réflexion à l'ARS Grand Est.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

hal-03298566 , version 1 (18-10-2021)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03298566 , version 1

Cite

Rachel Blanck. Comment formaliser un parcours de soins pour les patients âgés complexes atteints de cancer sur le bassin nancéien ? : étude qualitative auprès de professionnels de soins primaires de Nancy Métropole. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨hal-03298566⟩
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