Certaines situations cliniques imposent de restaurer l’attache tissulaire supra-crestale. Il peut s’agir de violations de l’espace biologique (fractures, fêlures, lésions carieuses, etc.), de hauteur de couronne clinique insuffisante ou encore d’un souci esthétique (sourire gingival, asymétrie de la ligne des collets). Pour cela, il faut procéder à une élongation coronaire. La technique conventionnelle d’élongation coronaire chirurgicale utilise des instruments rotatifs et manuels. Elle permet un acte chirurgical assez rapide, toutefois elle possède plusieurs inconvénients : lésion des tissus mous adjacents, hémorragie, visibilité diminuée, etc. Pour remédier à ces limites, la piézochirurgie semble une technique de choix. La pièce à main piézoélectrique émet des vibrations de moyennes fréquences qui sont appliquées sur des inserts diamantées et/ou durcis au nitrure de titane, permettant un effet de coupe sur les tissus durs. Elle donne lieu à une chirurgie plus précise, ne lésant pas les tissus mous, une meilleure visibilité et donc un meilleur contrôle de l’acte chirurgical. Cette technique est déjà connue pour la réalisation de multiples chirurgies dans la sphère orale : chirurgie maxillo-faciale, exodontique, endodontique, parodontale, etc. Elle présente de nombreux avantages. Il existe sur le marché plusieurs fabricants proposant des bistouris ultrasonores, et certains d’entre eux (Satelec® et Mectron®) proposent des kits d’inserts conçus pour la réalisation de chirurgies d’élongation coronaire.