Performances des critères de perfusion scanographique avec couverture de 160 mm, et des critères RECIST 1.1, en comparaison avec les données histologiques, pour l’évaluation de la réponse tumorale des métastases hépatiques colorectales après chimiothérapie - Université de Lorraine
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2019

Performance of 160mm coverage CT perfusion criteria and RECIST 1.1 criteria compared to histological data for assessment of tumor response of liver metastases following chemotherapy

Performances des critères de perfusion scanographique avec couverture de 160 mm, et des critères RECIST 1.1, en comparaison avec les données histologiques, pour l’évaluation de la réponse tumorale des métastases hépatiques colorectales après chimiothérapie

Solène Varnier
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1172045
  • IdRef : 259028584

Résumé

OBJECTIF : Le but de cette étude était d’évaluer la corrélation des cartes de perfusion hépatique scanographique, à l’aide d’une couverture de 160 mm, avec les résultats anatomopathologiques, pour les métastases hépatiques de cancers colorectaux (MH CCR) traitées par chimiothérapie néo-adjuvante et opérées, et de les comparer aux critères dimensionnels RECIST 1.1. MATÉRIEL ET MÉTHODE : 61 lésions (32 patients) de MH CCR traitées par chimiothérapie néo-adjuvante, ont été incluses entre décembre 2015 et octobre 2018. Un scanner de perfusion hépatique avec couverture de 160 mm a été réalisé dans les 8 jours précédant la chirurgie. Les paramètres de perfusion quantitatifs et les critères dimensionnels selon RECIST 1.1 ont été comparés à la réponse histologique des métastases à la chimiothérapie, définissant les groupes de réponse mineure ou majeure en fonction du Tumor Regression Grade (TRG). Un seuil optimal a été calculé pour le critère de perfusion le plus performant. RÉSULTATS : 29 lésions en réponse majeure et 32 lésions en réponse mineure ont été analysées. Les BF, BV, HPBF et HABF (resp. TTP et MTT) des lésions rapportés à ceux du foie sain étaient significativement plus bas (resp. plus élevés) en cas de réponse majeure que de réponse mineure. Le critère de perfusion le plus performant dans l’évaluation de la réponse au traitement est le flux sanguin BF avec un seuil optimal de 0.68. Les critères de taille possèdent une sensibilité, une spécificité et des valeurs prédictives moins bonnes que les critères de perfusion hépatique, en particulier pour évaluer une bonne réponse tumorale, qu’ils sous estiment. CONCLUSION : Il existe une très bonne corrélation entre les cartes de perfusion hépatique et les résultats anatomopathologiques pour les MH CCR. Ces critères présentent de meilleures performances prédictives que les critères RECIST. Le critère de perfusion le plus performant est le flux sanguin BF qui diminue fortement en cas de bonne réponse. Une couverture de 160 mm est importante pour évaluer l’ensemble des lésions secondaires qui peuvent avoir une réponse différente au traitement.
Fichier principal
Vignette du fichier
BUMED_T_2019_VARNIER_SOLENE.pdf (2.21 Mo) Télécharger le fichier
Origine Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

hal-03805912 , version 1 (07-10-2022)

Identifiants

  • HAL Id : hal-03805912 , version 1

Citer

Solène Varnier. Performances des critères de perfusion scanographique avec couverture de 160 mm, et des critères RECIST 1.1, en comparaison avec les données histologiques, pour l’évaluation de la réponse tumorale des métastases hépatiques colorectales après chimiothérapie. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨hal-03805912⟩
21 Consultations
108 Téléchargements

Partager

More