Sequential treatment of extreme maxillary hypoplasia : an historical case report of an edentulous adult patient with ankyloglossia
Prise en charge chirurgicale de l’hypoplasie extrême du maxillaire protocole séquentiel chez un adulte édenté avec ankyloglossie
Abstract
INTRODUCTION : La prise en charge concomitante de plusieurs dimensions en chirurgie orthognatique nécessite souvent une planification attentive. Les grandes discordances squelettiques peuvent requérir des traitements séquentiels pour rendre possible l’alignement des arcades dentaires. PRÉSENTATION : Nous rapportons le cas d’un adulte de 30 ans partiellement édenté avec une hypoplasie sévère du maxillaire causée par une ankyloglossie non traitée. Le déficit transverse était estimé à plus de 15mm et le décalage sagittal montrait un surplombhorizontal négatif de 11,5mm. Ces insuffisances extrêmes nécessitaient une chirurgie en deux étapes et la technique de Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur (CFAO). La première étape était une expansion palatine par ostéotomie de Le Fort I en éventail. La seconde traitait la dimension sagittale ou poursuivait l’expansion maxillaire. À la fin du traitement, les rapports sagittaux sont redevenus normaux et le maxillaire a été élargi de près de 7mm. CONCLUSION : La chirurgie sur-mesure est très utile pour les cas extraordinaires, en particulier chez les patients édentés. Cela facilite les opérations complexes et permet des résultats précis.
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