Evaluation de la variabilité inter et intra-observateurs du stade d’ossification du bord médial des clavicules au scanner - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Evaluation of inter and intra-observer variabilty during ossification stage of the medial clavicular epiphysis by computed tomography

Evaluation de la variabilité inter et intra-observateurs du stade d’ossification du bord médial des clavicules au scanner

Eugénie Chevalme
  • Function : Author
  • PersonId : 1172139
  • IdRef : 255730004

Abstract

INTRODUCTION : Le scanner de clavicules est l’une des méthodes recommandées, par le Groupe d’étude sur les diagnostics médico-légaux de l’âge de la société allemande de médecine légale (AGFAD), à des fins d’estimations d’âge chez les sujets jeunes vivants, dès lors qu’il est retrouvé un poignet gauche totalement fusionné en radiographie standard. Notre étude a pour but d’évaluer la variabilité inter et intra-observateur concernant la détermination du staded’ossification des épiphyses médiales claviculaires au scanner. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Comparaison de la classification de Schmeling (2004) d’une part et de Kellinghaus (2010) d’autres part, entre plusieurs médecins légistes d’une Unité Médico- Judiciaire et un médecin légiste expert référent. Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 381 scanners de clavicules effectués dans le cadre d’expertise d’estimation de l’âge. Un accord de concordance a été calculé, à l’aide du test GWET’S AC2. RÉSULTATS : Un indice de concordance interobservateur fort lors de l’utilisation de la classification de Schmeling (Gwet’AC2 = 0,77) et modéré pour celle de Kellinghaus (Gwet’s AC2 = 0,66) ont été retrouvés. Concernant la concordance intra observateur, un Gwet’AC2 à 0,90 en utilisant la classification de Schmeling et 0,82 pour celle de Kellinghaus ont été retrouvés. CONCLUSION : Malgré la présence d’indice de concordance acceptable dans notre étude, il persiste un certain nombre de confusion entre stade, ce qui peut engendrer des erreurs lors des expertises d’estimation de l’âge. Ces erreurs peuvent être dues la présence d’artéfacts sur les images et un manque de formation et de pratiques des médecins légistes.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

hal-03806018 , version 1 (07-10-2022)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03806018 , version 1

Cite

Eugénie Chevalme. Evaluation de la variabilité inter et intra-observateurs du stade d’ossification du bord médial des clavicules au scanner. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨hal-03806018⟩
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