La permanence de soins reste un pilier indispensable au système de santé actuel, mais présente encore des faiblesses et des imperfections qui sont optimisables pour améliorer la prise en charge des patients en médecine ambulatoire. Son système reste encore imparfaitement compris par la population, et est régulièrement soumis à des modifications. Cette thèse permet de faire le point en 2020 des différents acteurs de la permanence de soins dans le 54 et le 57, et de décrire un outil numérique dédié à la coordination de soins. Les départements de la Moselle et de la Meurthe et Moselle possède des organisations et des acteurs de la permanence de soins différents, en qualité, quantité, ou même intervenants. En revanche, la régulation reste un socle de l’organisation de la permanence des soins. Elle permet d’orchestrer tout le processus de régulation et d’offre de soins de la PDS. Bien qu’indispensable, nous avons vu qu’il existe des acteurs indépendants du système actuel, et dont le rôle et l’impact reste à définir. De plus, la permanence de soins répond à l’offre de soins, mais une part non négligeable des soins ambulatoire non programmés restent en période hors PDS. C’est dans ce contexte que certains outils numériques ont vu le jour afin d’améliorer la coordination de soins, de faciliter le dialogue entre les différents professionnels de santé, et de répondre partiellement à cette demande de soins. Ainsi l’application Entr’actes s’implante progressivement sur le territoire Mosellan, et semble prometteur et bien accepté par les différents utilisateurs dans son ensemble, mais reste imparfaite et des améliorations sont à effectuer pour optimiser son fonctionnement. Il serait intéressant d’en étudier l’impact sur le territoire après une implantation durable et profonde sur le département de la Moselle.