Le concept de gradient thérapeutique introduit par le Dr Tirlet en dentisterie esthétique a pour but de proposer au patient le traitement le moins mutilant possible pour l’organe dentaire, en privilégiant la solution la moins invasive à taux de succès égal et permettant également d’offrir la possibilité d’une réintervention ultérieure en cas d’échecs post-interventionnels. Ce concept novateur pourrait être transposé en implantologie afin de guider le praticien dans les restaurations implanto-portées. En effet un volume osseux réduit, dû par exemple à la pneumatisation des sinus ou à une résorption importante de la crête, nécessite souvent le recours à des chirurgies pré-implantaire invasives. Le but de ce travail est d’exposer les différentes options thérapeutiques pouvant être utilisées en implantologie en se basant sur le concept du gradient thérapeutique. Nous étudierons les solutions les moins invasives, les stratégies à adopter en implantologie pour conserver au maximum une possibilité de réintervention ultérieure et in fine proposer un arbre décisionnel de gradient thérapeutique en implantologie.