Laryngectomie totale et approche neurosensorielle : proposition de réhabilitation fonctionnelle - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2016

Laryngectomie totale et approche neurosensorielle : proposition de réhabilitation fonctionnelle

Isabelle Guso
  • Function : Author
  • PersonId : 1193390
  • IdRef : 196776627

Abstract

patients suffer from anatomy alterations and issues with their vital functions, but also with their perception of themselves and their own body. Their body map is truly altered. This has an impact on the way the patients are able to benefit from the rehabilitation proposed by speach and language therapists (SLT). However, many SLTs do not feel like they are able to welcome these patients for a rehabilitation. They speak about lack of training or difficulties in leading the rehabilitation as it’s meant to be today. Considerning these problems we have decided to create new types of exercises for SLTs dealing with these patients, through a « neurosensorial » approach with a functionnal and systemic regard of the matter. The meaning of this new approach is to make SLTs pay close attention to these altered perceptions in order to optimise the traditional rehabilitation. In order to do so we first decided to establish how SLTs currently treat these patients and then analysed how the SLTs would receive this new approach. We also interviewed other paramedical professionals, as experts specifically focused on their patients’body and/or body map. Eventually, after we built exercices based on this approach, we conducted an experiment with a few patients who had undergone total laryngectomy. This work allowed us to establish that a neurosensorial, functional and systemic approach would be well received by the SLTs, and even desired by some of them already. The other paramedics see it as necessary. Due to the experiment, we now know how this kind of exercices are received by the patients and how pratical they are to conduct. The conduct of a longer experiment which would objectify the long term effects of this approach would now be necessary.
Bien que la laryngectomie totale sauve aujourd’hui de nombreuses vies, les patients la subissant sont atteints dans leur anatomie et leurs fonctions vitales, ainsi que dans leur perception d’euxmêmes et du ressenti de leur corps. C’est leur schéma corporel qui est touché. Cela influera fortement leur investissement de la réhabilitation proposée par l’orthophonie. Or, nombre d’orthophonistes ne se sentent pas suffisamment à l’aise pour prendre en charge ces patients. Ils évoquent un manque de formation ou des difficultés à mettre en place la rééducation telle qu’elle est proposée aujourd’hui. Au regard de ces manques, nous souhaitions élaborer des pistes de prise en charge fonctionnelle du patient laryngectomisé perçu dans sa globalité. Cette approche "neurosensorielle" voudrait attirer le regard des professionnels sur ce corps à réinvestir, afin d’optimiser la pratique actuelle. Pour cela, nous avons procédé à un état des lieux de la prise en charge de ces patients, et interrogé les orthophonistes sur l’accueil qu’ils feraient à cette approche. Nous avons également sollicité des professionnels du paramédical qui centrent leur pratique sur le corps et le schéma corporel, tels les kinésithérapeutes et les psychomotriciens. Pour finir, après l’élaboration de ces nouvelles pistes, nous avons procédé à une expérimentation unique sur des patients ayant subi une laryngectomie totale. Ce travail dégage que l’approche neurosensorielle est perçue comme potentiellement bénéfique par les orthophonistes, voire "attendue" par certains. Les autres professionnels interrogés l’estiment nécessaire, en raison de cette problématique du corps. L’essai de ces pistes de rééducation nous a permis de mesurer la façon dont celles-ci sont perçues par les patients d’une part et dans quelle mesure elles nous paraissent, en pratique, pertinentes et faisables. Une expérimentation prolongée qui objectiverait les effets à long terme de cette approcheserait néanmoins souhaitable.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

hal-03870291 , version 1 (24-11-2022)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03870291 , version 1

Cite

Isabelle Guso, Delphine Morel. Laryngectomie totale et approche neurosensorielle : proposition de réhabilitation fonctionnelle. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨hal-03870291⟩
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