Les déchirures complètes et/ou compliquées : évaluation des pratiques professionnelles à la maternité du Hasenrain de type III à Mulhouse - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2017

Les déchirures complètes et/ou compliquées : évaluation des pratiques professionnelles à la maternité du Hasenrain de type III à Mulhouse

Julie Poncioni
  • Function : Author
  • PersonId : 1193432
  • IdRef : 220975620

Abstract

INTRODUCTION : Les déchirures périnéales sont occasionnées lors d’un accouchement par voie basse. Les plus graves sont celles qui touchent la zone anale. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer le degré de similitude vis-à-vis de la littérature des pratiques professionnelles concernant les déchirures du 3ème et 4ème degré à la maternité du Hasenrain ainsi que d’identifier leurs facteurs prédictifs de survenue. MATERIEL ET METHODE : Lors d’une étude descriptive rétrospective, les dossiers des patientes ayant eu une déchirure sévère entre Janvier 2013 et Décembre 2015 ont été sélectionnés. 47 dossiers ont été analysés. Dans un second temps, une évaluation des pratiques professionnelles a été réalisée auprès des gynécologues et des sages-femmes travaillant en salle de naissance concernant leur connaissance sur les déchirures sévères. 18 questionnaires de sages-femmes et 6 de gynécologues ont été récupérés. RESULTATS : La plupart des professionnels estiment leurs connaissances suffisantes. Seulement la moitié des professionnels connaissait les facteurs de risques de lésion obstétricale du sphincter anal mais la majorité ont su citer leurs conséquences en post-partum. Concernant la prise en charge en post-partum, plus de 70% des professionnels prescrivaient un traitement antalgique, 30% un traitement laxatif et 30% une antibioprophylaxie. Les facteurs prédictifs principaux identifiés étaient : la primiparité (55%), l’extraction instrumentale (34%), l’épisiotomie (19%), la variété de présentation postérieure (17%) et la macrosomie (13%). DISCUSSION/CONCLUSION. Les facteurs prédictifs mis en évidence sont : l’extraction instrumentale ainsi que la macrosomie pour leur rôle individuel dans la survenue de LOSA. L’épisiotomie, la variété de présentation postérieure et la primiparité sont des facteurs prédictifs par leur association avec d’autres caractéristiques. Une méconnaissance partielle est observée chez les professionnels avec une pratique professionnelle en partie en accord avec les recommandations. Une formation permettrait aux professionnels d’améliorer leurconnaissance à ce sujet.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

hal-03870343 , version 1 (24-11-2022)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03870343 , version 1

Cite

Julie Poncioni. Les déchirures complètes et/ou compliquées : évaluation des pratiques professionnelles à la maternité du Hasenrain de type III à Mulhouse. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨hal-03870343⟩
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