La variabilité posturale et la mobilité en salle de naissances : état des lieux des pratiques professionnelles des sages-femmes de salle de naissances en Moselle en 2017
Résumé
Mobility and postural variability evolved during the history of the obstetrics, and are a part of the physiology of labor and childbirth, even if it is little approached during the studies of midwife, and was put aside for the benefit of a medicalization of the birth. The main objective of the study is to raise a current situation, in 2017, on the department of the Moselle, the practice of variability postural and of the mobility by the midwives in born room. We distributed a questionnaire to the midwives holders of the diploma of State, working in born room, in 7 maternities of Moselle, between March 6th and April 3rd, 2017. The population was established of a staff of 52 midwives. The main assessment criterion was the rate of use (declared by the midwives) of postural variability and the mobility in delivery room. 94.2 % of the midwives declared to use the classic dorsal decubitus, with an average use in 58 % of their deliveries. The fitted out dorsal decubitus arrived equally with the side decubitus in terms of use, but with the average use in 52 % of the deliveries for the fitted out dorsal decubitus, against 10 % of the deliveries for the side decubitus. The squatted position was used by 1.9 % of the midwives. 90.4 % of the midwives usually suggested to their patients to mobilize themselves during the latency phase of labor (until 3cm). Promoting and disadvantaging factors are highlighted, and improvements are possible in various domains.
La mobilité et la variabilité posturale ont évolué au cours de l’histoire de l’obstétrique, et font partie de la physiologie du travail et de l’accouchement, même si cela est peu abordé pendant les études de sage-femme, et a été mis de côté au profit d’une médicalisation de la naissance. L’objectif principal de l’étude est de dresser un état des lieux, en 2017, sur le département de la Moselle, de la pratique de la variabilité posturale et de la mobilité par les sages-femmes en salle de naissances. Nous avons distribué un questionnaire aux sages-femmes titulaires du diplôme d’État, travaillant en salle de naissances, dans les 7 maternités de Moselle, entre le 6 Mars et le 3 Avril 2017. La population était constituée d’un effectif de 52 sages-femmes. Le critère de jugement principal était le taux d’utilisation (déclaré par les sages-femmes) de la variabilité posturale et de la mobilité en salle de naissances. 94.2% des sages-femmes déclaraient utiliser le décubitus dorsal classique, avec une utilisation moyenne dans 58% de leurs accouchements. Le décubitus dorsal aménagé arrivait à égalité avec le décubitus latéral en termes d’utilisation, mais avec une utilisation moyenne dans 52% des accouchements pour le décubitus dorsal aménagé, contre 10% des accouchements pour le décubitus latéral. La position accroupie était utilisée par 1.9% des sages-femmes. 90.4% des sages-femmes proposaient habituellement aux patientes de se mobiliser pendant la phase de latence du travail (jusqu’à 3cm). Des facteurs favorisant et défavorisant sont mis en évidence, et des améliorations sont possibles à différents niveaux.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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