Evaluation du parcours de dépistage de la trisomie 21 au 1er trimestre incluant le test ADNlcT21 au sein du CH de Saint-Dié-des-vosges durant le 1er trimestre 2019 - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Evaluation du parcours de dépistage de la trisomie 21 au 1er trimestre incluant le test ADNlcT21 au sein du CH de Saint-Dié-des-vosges durant le 1er trimestre 2019

Antonina Gaye
  • Function : Author
  • PersonId : 1193530
  • IdRef : 254086209

Abstract

INTRODUCTION - Le dépistage prénatal de la trisomie 21 est proposé à toutes les femmes enceintes. En mai 2017, la HAS a publié de nouvelles recommandations concernant l’introduction du dépistage prénatal non invasif dans la stratégie initiale, ainsi que les modalités de son utilisation. Pourtant ce n’est que le 27 décembre 2018, que la prise en charge du test par l’assurance maladie a été annoncée. Le non-remboursement initial a freiné la généralisation du recours au test ADNlcT21, cependant certains établissements ont pu le proposer sans frais supplémentaire en amont. L’objectif de ce mémoire est de décrire et évaluer le parcours de dépistage prénatal de la trisomie 21 au 1er trimestre incluant le test ADNlcT21. MATÉRIEL ET MÉTHODE – Une description du parcours et une évaluation des pratiques professionnelles au sein du CH de Saint-Diè-des-Vosges a été menée au cours du 1er trimestre 2019. RÉSULTATS - 92 examens ADNlcT21 réalisés dans l’établissement avec 0 refus, 1 prélèvement ininterprétable. La description du parcours est en accord avec les recommandations en vigueur. 6 professionnels ont participé à l’étude qualitative. Concernant la présentation du dépistage, un acteur uniquement aborde la T21 dans sa globalité. D’un point de vue organisationnel, aucun changement n’est évoqué et souhaité par tous les professionnels de l’étude. Le niveau de compréhension de la stratégie globale et du test ADNlcT21 a été jugé bon selon l’ensemble des acteurs. Concernant le respect des recommandations, on note un cas d’utilisation hors recommandations lors d’un risque ≥ 1/50 à l’issue des marqueurs sériques. CONCLUSION – Le parcours décrit et évalué en accord avec les recommandations ne peut être pris comme modèle type, il faut tenir compte des moyens de chaque structure pour mettre en place un parcours spécifique et adapté à chacun. Toutefois il a permis de dégager des axes de travail : l’amélioration de la qualité de l’information et l’optimisation des situations d’orientation vers les unités de diagnostic prénatal.
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Dates and versions

hal-03870455 , version 1 (24-11-2022)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03870455 , version 1

Cite

Antonina Gaye. Evaluation du parcours de dépistage de la trisomie 21 au 1er trimestre incluant le test ADNlcT21 au sein du CH de Saint-Dié-des-vosges durant le 1er trimestre 2019. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨hal-03870455⟩
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