Touchers pelviens avant et après une suture en salle de naissance : audit clinique auprès de 60 patientes ayant accouché à la maternité du CHRU de Nancy en mars et juillet 2018 - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Touchers pelviens avant et après une suture en salle de naissance : audit clinique auprès de 60 patientes ayant accouché à la maternité du CHRU de Nancy en mars et juillet 2018

Léa Renaud
  • Function : Author
  • PersonId : 1193541
  • IdRef : 254856969

Abstract

Après un accouchement par voie basse, il est fréquent d’avoir recours à la suture périnéale. En effet le taux de déchirures obstétricales était de 52,1% et celui des épisiotomies de 20,1% toutes parités inclues d’après la dernière enquête périnatale française de 2016. Deux enjeux entrent en compte face à ces sutures périnéales, le diagnostic des lésions obstétricales du sphincter de l’anus, estimées à 0,8% en France en 2016 et les complications liées, ainsi que la vacuité vaginale après l’acte médical de suture. Au CHRU de Nancy un protocole a été mis en place en 2017 intitulé « les examens systématiques après une suture en salle de naissances ». Nous avons mené une étude sous forme d’audit clinique auprès de 60 patientes ayant accouché par voie basse au CHRU de Nancy en mars et juillet 2018. L’objectif principal était d’évaluer la prévalence des touchers vaginaux de vacuité et rectaux réalisés suite à un accouchement voie basse ayant nécessité une suture périnéale. Les objectifs secondaires visaient à comprendre des facteurs pouvant faire varier les taux de réalisation des touchers. Au total, dans notre population constituée de 60 patientes, 85% ont bénéficié d’un TV de vacuité au cours du séjour à la maternité. Pour 80% des patientes la vacuité vaginale est vérifiée en salle de naissances contre 5% lors de la sortie de la maternité. Concernant le toucher rectal 22% des patientes en bénéficie en salle de naissances ; Le facteur influençant principalement la réalisation des touchers semble être l’organisation du service par le biais de la charge de travail et d’un changement d’équipe soignante. Des mesures d’amélioration sont en cours afin de faciliter la traçabilité de ces actes aux équipes médicales.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

hal-03870467 , version 1 (24-11-2022)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03870467 , version 1

Cite

Léa Renaud. Touchers pelviens avant et après une suture en salle de naissance : audit clinique auprès de 60 patientes ayant accouché à la maternité du CHRU de Nancy en mars et juillet 2018. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨hal-03870467⟩
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