Efficacité de la contraception orale chez les femmes ayant eu recours à la chirurgie bariatrique : revue systématique de la littérature
Abstract
OBJECTIF : Évaluer l’efficacité de la contraception orale chez les femmes ayant eu recours à une chirurgie bariatrique. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Revue systématique de la littérature suivant le guide PRISMA et incluant sept articles publiés entre 1982 et 2020 en anglais et en français. Le critère de jugement principal est l’efficacité de la contraception orale à travers des études pharmacocinétiques de phase 2 ou dépendant de la survenue de grossesse lors de l’étude. RÉSULTATS : Après un By-pass Roux-en-Y, une étude évaluant la pharmacocinétique de la Cérazette® a montré une efficacité semblable au groupe témoin quel que soit l’IMC des patientes cependant une seconde étude évaluant la pharmacocinétique de Minidril® montre une efficacité semblable au groupe témoin après qu’un IMC <30 a été atteinte soit environ un an après la chirurgie. Une étude retrouve une efficacité diminuée de la noréthistérone et du lévonorgestrel en cas de by-pass jéjuno-iléal, une chirurgie qui n’est plus pratiquée. Une seconde étude ne différenciant pas les types de chirurgies retrouve une efficacité de la contraception orale diminuée du fait des effets secondaires de la chirurgie qui sont les diarrhées, les vomissements et la stéatorrhée. CONCLUSION : La contraception orale Cérazette® est envisageable après un by-pass Roux-en- Y. La contraception orale Minidril® est envisageable en post-opératoire d’un By-Pass Rouxen- Y après que la patiente a atteint un IMC < 30.
Domains
Human health and pathologyOrigin | Files produced by the author(s) |
---|