Le clampage du cordon ombilical au sein des maisons de naissance françaises : enquête de pratique sur 68 naissances menée du 13 juillet 2020 au 13 octobre 2020
Résumé
INTRODUCTION : Le clampage tardif du cordon ombilical présente de nombreux avantages et est un acte physiologique. L’objectif principal de l’étude était de caractériser cette pratique au sein des maisons de naissance françaises. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer la durée de la délivrance naturelle spontanée et de décrire la survenue des ictères néonataux, selon le moment de clampage du cordon ombilical. METHODE : Cette étude observationnelle, descriptive, prospective, multicentrique était basée sur des données collectées à l’aide de grilles de recueil complétées par les sages-femmes à chaque accouchement dans 6 des 8 maisons de naissance françaises du 13 juillet 2020 au 13 octobre 2020 inclus. Le critère de jugement principal était la durée entre la naissance et le clampage du cordon ombilical. Les critères de jugement secondaires étaient le délai entre la naissance et la délivrance naturelle spontanée ainsi que la survenue d’un ictère néonatal, selon le moment de clampage du cordon ombilical. RÉSULTATS : Soixante-huit patientes ont été incluses. Le délai moyen entre la naissance et le clampage du cordon ombilical était de 50 minutes. La durée moyenne de la délivrance naturelle spontanée était identique quel que soit le moment de clampage du cordon. L’incidence de l’ictère était significativement plus élevée lorsque le cordon ombilical était clampé après 30 minutes de vie (24,24 % contre 2,86 % avant 30 minutes). CONCLUSION : Le clampage tardif est actuellement pratiqué dans l’ensemble des maisons de naissance interrogées sans mise en évidence de comorbidités maternelles associées, mais il semble favoriser la survenue d’un ictère néonatal s’il est réalisé au-delà de 30 minutes après la naissance.
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