Qualité de vie et résultats après cures de hernie et d’éventration ventrales par voie coelioscopique transpéritonéale robot-assistée avec mise en place d’une prothèse inter-musculo-aponévrotique - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2022

What can we learn from an early robotic ventral hernia repairs’ experience?

Qualité de vie et résultats après cures de hernie et d’éventration ventrales par voie coelioscopique transpéritonéale robot-assistée avec mise en place d’une prothèse inter-musculo-aponévrotique

Antoine Poirier
  • Function : Author
  • PersonId : 1240372
  • IdRef : 267927436

Abstract

INTRODUCTION: Les cures de hernie ou d’éventration ventrales par voie coelioscopique robot-assistée peuvent probablement diminuer la douleur post-opératoire et la durée du séjour hospitalier. L’objectif de cette étude prospective est d’évaluer la qualité de vie et les résultats de la technique r-TARUP (robotic – TransAbdominal retromuscular Umbilical Prothesis) et r-RIVES (cures de hernie ou d’éventration épigastrique avec prothèse inter-musculo-aponévrotique avec l’assistance robotique) avec un suivi des patients de 6 mois. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Vingt-deux patients opérés d’une cure de hernie ou d’éventration ventrales ont été inclus entre décembre 2020 et mars 2022. Il y avait 64% de femme, avec un âge variant de 24 and 83 ans. Nous avons pris en charge 11 hernies and 21 éventrations, 8 patients ayant une double et 1 patient une triple localisation herniaire. La superficie Moyenne de defect herniaire était de 8 cm2. Les interventions chirurgicales étaient réalisées au Centre Hospitalier Régional de Nancy dans le Département de Chirurgie Viscérale, Métabolique et Cancérologique (CVMC), en utilisant le robot Da Vinci Si ou Xi. RÉSULTATS: Nous avons converti 3 procédures de la voie mini-invasive à la voie ouverte et avons réalisé 19 procédures selon r-TARUP ou r-RIVES. Les patients opérés d’un r-TARUP ou r-RIVES rentraient à domicile le lendemain de l’intervention. Le score de qualité de vie utilisé était le Carolinas Comfort Scale et était en moyenne à 29/115 avant chirurgie, 3/115 au 1er mois et 0/115 au 6e mois post-opératoire. Un scanner de contrôle était réalisé au 6e mois post opératoire. Il y a eu 2 complications : 1 récidive centimétrique et une collection sur une effraction ombilicale lors de la dissection rétromusculaire. CONCLUSION: Cette étude met en évidence que la chirurgie pariétale robot-assisté selon r-TARUP ou r- RIVES est reproductible, et offre une bonne qualité de vie, un court séjour hospitalier, une faible consommation d’antalgique et une réhabilitation précoce. Des études randomisées multicentriques sont nécessaires pour démontrer une supériorité de l’approche mini-invasive robot-assistée par rapport à la voie coelioscopique standard ou la voie ouverte.
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MED_T_2022_1087_POIRIER_ANTOINE.pdf (2.94 Mo) Télécharger le fichier

Dates and versions

hal-04042637 , version 1 (23-03-2023)

Identifiers

  • HAL Id : hal-04042637 , version 1

Cite

Antoine Poirier. Qualité de vie et résultats après cures de hernie et d’éventration ventrales par voie coelioscopique transpéritonéale robot-assistée avec mise en place d’une prothèse inter-musculo-aponévrotique. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨hal-04042637⟩
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