Appropriateness of Focused Ultrasound Indications Performed by General Practitioners : a Narrative Review
Pertinence clinique des indications de l’échographie focalisée en soins primaires : revue narrative
Abstract
INTRODUCTION : L’essor de l’échographie clinique en médecine générale pose les questions de la formation et de ses indications pertinentes. Le principal déterminant des performances de ces examens semble être la pratique d’explorations focalisées, visant à répondre à une question clinique précise. Dans ce contexte, il est possible de considérer l’outil échographique comme un test diagnostique et d’en déterminer, pour chaque indication décrite, les performances intrinsèques. MÉTHODE : Revue narrative de la littérature concernant l’échographie en soins primaires et inclusion des articles décrivant les indications pratiquées en médecine générale et/ou leurs performances. Recherche ciblée secondaire sur les indications dont la performance n’est pas étayée par des données en population de soins primaires, afin d’obtenir, si elles existent, des données comparables en médecine d’urgence ou spécialisée. RÉSULTATS : Inclusion de 82 articles, dont 73% sont issus de la littérature des soins primaires et comportant essentiellement des études prospectives (48%), des revues de la littérature narratives (19,5%), systématiques (5%) ainsi que certaines avec méta-analyse (6,1%). DISCUSSION : Analyse et synthèse de l’ensemble des indications décrites dans les articles inclus, visant à préciser leur nature et leurs performances diagnostiques, en les contextualisant en fonction de la population étudiée. Synthèse visuelle et tabulée des indications retenues.
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