Enseigner l’annonce d’une mauvaise nouvelle en pédiatrie : élaboration et validation d’une grille d’évaluation des compétences et évaluation d’un programme de formation par la simulation - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2022

Teaching How to Break Bad News in pediatrics : Development and validation of a skills assessment grid and evaluation of a simulation-based training program

Enseigner l’annonce d’une mauvaise nouvelle en pédiatrie : élaboration et validation d’une grille d’évaluation des compétences et évaluation d’un programme de formation par la simulation

Inès Mathieu
  • Function : Author
  • PersonId : 1240467
  • IdRef : 267857497

Abstract

INTRODUCTION ET OBJECTIFS : Mise en place d’une formation à l’annonce d’une mauvaise nouvelle pour les internes en pédiatrie par simulation d’entretien : validation d’une grille d’évaluation et évaluation de la formation par courbes de compétences, sentiment d’efficacité personnelle et satisfaction des apprenants. MÉTHODE : Une grille de 25 items a été conçue à partir des recommandations HAS et internationales puis améliorée dans son contenu par des experts selon la méthode Delphi modifiée. La validité de construit a été testée en comparant les scores obtenus par 4 groupes de niveau sur un exercice de simulation d’entretien avec un patient standardisé : des étudiants en 4ème année de médecine, des internes en 1ère année d’internat de pédiatrie, des internes de dernière année d’internat de pédiatrie et des séniors experts. La validité d’apparence et la fidélité inter-juges ont été recherchées en comparant les notes et avis de 4 observateurs indépendants. La formation « annonce d’une mauvaise nouvelle en pédiatrie » a été conçue à l’aide d’un expert en annonce, oncopédiatre et d’un expert en pédagogie par la simulation. Elle comporte une formation théorique vidéo avec saynètes puis 2 sessions pratiques formatives avec jeux de rôles. Un groupe « intervention » d’internes en début d’internat a bénéficié de la formation, puis a été évalué avec la grille préalablement validée. Les notes du groupe « intervention » ont été comparées avant et après formation et à celles obtenues par un groupe « référent », composé de 11 étudiants en fin d’internat de pédiatrie. Leur sentiment d’efficacité personnelle a été mesuré avant et après formation ainsi que leur satisfaction à l’issue de la formation. RÉSULTATS : 30 participants ont fait l’exercice de simulation pour validation de la grille. 9 experts ont validé l’intégralité de la grille. Il y avait une différence significative entre les notes globales des 4 groupes (p = 0.009) avec une note moyenne la plus haute pour les experts, puis décroissante à mesure que l’expérience des étudiants diminuait. La corrélation alpha entre les évaluateurs était > 0.7 pour toutes les combinaisons d’évaluateurs et le test de Spearman montrait une corrélation significative pour tous les observateurs. La note moyenne de compétences du groupe « intervention », étudiants de début de cursus avant formation était de 26,14/50, celle des étudiants de fin de cursus (groupe référent) était de 31,05/50. Après formation, le groupe « intervention » a obtenu une note moyenne de 37,84/50 avec une différence statistiquement significative avec le groupe « référent » (p = 0,01586) et avec le groupe « intervention » avant formation (p<0,001). A l’issue de celle-ci, tous (100%) les étudiants ont vu leur note finale augmenter. 9 participants (81,8 %) ont vu leur SEP augmenter après la formation. Tous les étudiants pensent que les séances de simulation puissent améliorer leur pratique dans l’annonce d’une mauvaise nouvelle et jugent qu’il faille généraliser cette formation à tous les étudiants en médecine. Tous ont trouvé la simulation plus formatrice qu’un enseignement classique. CONCLUSION : Notre outil d’évaluation des compétences pour l’annonce d’une mauvaise nouvelle en pédiatrie est fiable et notre formation par simulation d’entretien « Annonce d’une mauvaise nouvelle en pédiatrie » améliore les compétences des internes en pédiatrie. Ces compétences dépassent en milieu de cursus celles acquises par l’expérience seule d’un internat complet de pédiatrie sans formation spécifique.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

hal-04042747 , version 1 (23-03-2023)

Identifiers

  • HAL Id : hal-04042747 , version 1

Cite

Inès Mathieu. Enseigner l’annonce d’une mauvaise nouvelle en pédiatrie : élaboration et validation d’une grille d’évaluation des compétences et évaluation d’un programme de formation par la simulation. Médecine humaine et pathologie. 2022. ⟨hal-04042747⟩
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