Determinants of postural control in symptomatic knee osteoarthritis
Exploration des déterminants du contrôle postural dans la gonarthrose symptomatique
Abstract
OBJECTIF : évaluer l’impact des facteurs cliniques, échographiques et radiographiques sur le contrôle postural chez les patients souffrant de gonarthrose MÉTHODE : deux cent quarante et un patients souffrant de gonarthrose symptomatique ont été inclus. Les informations recueillies concernent les paramètres cliniques (âge, sexe, côté le plus atteint), radiographiques (évaluation de la sévérité selon la classification Kellgren & Lawrence), échographiques (évaluation selon l’OMERACT, avec recherche d’un épanchement, d’une synovite, d’une activité au Doppler couleur et présence d’un kyste poplité selon une grille de lecture prédéfinie). Les mesures posturographiques ont été réalisées en position debout sur une plateforme dédiée selon différentes conditions altérant la vision et/ou la proprioception. Le Composite Equilibrium Score est défini comme la somme des scores obtenus dans chaque condition, divisé par le nombre total de conditions. RÉSULTATS : une association entre sexe masculin et un mauvais contrôle postural est observée pour le CES surface (p=0,019), le CES longueur (p=0,004) et le Y moyen (p=0,002). L’âge est associé avec un mauvais contrôle postural concernant le CES longueur (p=0,0001). La sévérité radiographique est associée avec un mauvais contrôle postural pour le Y moyen (p=0,021). Les autres paramètres, notamment l’évaluation échographique, ne sont pas significativement associés avec des anomalies posturales. Le côté (le plus) douloureux est associé à X moyen dans toutes les conditions d’examen posturographique, avec une déviation statistiquement significative vers le côté controlatéral à la gonarthrose (p < 0,0001).CONCLUSION : Chez les patients souffrant de gonarthrose symptomatique, l’âge, le sexe masculin et la sévérité radiographique sont associés à des altérations du contrôle postural. En revanche, les paramètres d’activité clinique et échographiques ne semblent pas altérer le contrôle postural.
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