La péridurale et ses impacts sur le périnée‎ : revue de la littérature en 2019 - Université de Lorraine
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2020

La péridurale et ses impacts sur le périnée‎ : revue de la littérature en 2019

Résumé

Introduction : The use of epidural analgesia continue to increase in 2016 with a rate of 82.6% according to the national perinatal survey. The same study also reveals that 42.6% of women present a tear in delivery. The aim is to study whether the epidural has an impact on the perineum, in order to improve midwives’ practices and patient care. Method : Analysis of the literature since 2003, with a selection of 7 articles, made thanks to the database of Google Scholar, EM Consulte and PubMed. Carried out according to the selection steps taken from the guide « literature analysis and grading of HAS recommendations» Results : Several variables had to be taken into account: tears, episiotomy, parity, operative delivries. This review showed that the epidural does not seem to induce more tears and episiotomy.However, it seems to induce more operative deliveries. Primiparas have more episiotomy than multiparas. Conclusion : This analysis of the literature shows that epidural alone does not seem to have an impact on perineal tears of any degree. It allegedly increases the rate of operative deliveries which impact on the rate of perineal tears and episiotomy. Since mobilization during labor and delivery is one of the best ways to preserve the perineum, the development of walking epidural appears as a good alternative for pain management
Introduction : Le recours à l’analgésie péridurale continue d’augmenter en 2016, l’enquête périnatale nationale en dénombre 82,6%, Cette même étude révèle également que 42,6% des femmes présentent une déchirure lors de leur accouchement. Il s’agit d’étudier si la péridurale a un impact sur le périnée, dans le but d’améliorer les pratiques et la prise en charge des patientes par les sages-femmes. Méthode : Une revue de la littérature depuis 2003, avec une sélection de 7 articles, a été faite grâce à la base de données de Google Scholar, EM consult et PubMed. Elle a été réalisée selon les étapes de sélection issues du guide « l’analyse de la littérature et gradation des recommandations de l’HAS ». Résultats : Il a fallu prendre en compte plusieurs variables: les déchirures, les épisiotomies, la parité, les extractions instrumentales. Cette revue a montré que la péridurale ne semble pas induire plus de déchirures et d’épisiotomies, en revanche elle semble induire plus d’extractions instrumentales. Les primipares ont plus d’épisiotomies que les multipares. Conclusion : Cette revue de la littérature indique que la péridurale ne semble pas à elle seule avoir un impact sur les déchirures périnéales quel qu’en soit le degré. Elle augmenterait le taux d’extractions instrumentales qui impacte sur le taux de déchirures périnéales et d’épisiotomies. La mobilisation au cours du travail et de l’accouchement étant un des meilleurs moyens pour préserver le périnée, le développement de la péridurale ambulatoire apparaît comme une bonne alternative dans la prise en charge de la douleur
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Dates et versions

hal-04342599 , version 1 (13-12-2023)

Identifiants

  • HAL Id : hal-04342599 , version 1

Citer

Claire Pollastro. La péridurale et ses impacts sur le périnée‎ : revue de la littérature en 2019. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨hal-04342599⟩

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