Conduite du travail chez une parturiente qui présente une grossesse gémellaire bichoriale biamniotique non compliquée : étude épidémiologique observationnelle descriptive multicentrique décrivant les pratiques des Sages-Femmes de service de salle de naissance via un questionnaire semi-directif sur la période d’août 2018 à janvier 2019
Résumé
Introduction: During my practical training in the delivery room, I was able to observe different professional practices concerning the monitoring of the labor of uncomplicated dichorionic diamniotic twin pregnancies. The literature contains relatively few data on the management of the labor of these pregnancies. From this observation was born the following issue: "How does the midwife in the birthing room ensure the labor of a patient presenting an uncomplicated dichorionic diamniotic twin pregnancy?" Method: A survey by questionnaire from midwives in delivery room of maternity from different levels was conducted. It was a descriptive multicentre observational epidemiological study, describing midwifery practices, from August 2018 to January 2019. The main objective was to describe the professional practices of midwives in the monitoring of the labor of uncomplicated dichorionic diamniotic twin pregnancy. Results: The results of this survey showed that fetal monitoring of twins to continue, as soon as they enter the delivery room, is performed by the majority (100% of level 1 and 3 respondents, 89% in level 2) and that this continuity is altered by the change of positions (56%). The prevailing position was "on the side, thigh to the breast" with 60 midwives suggesting it at the beginning of work and 72 in the active phase. Syntocinon® was not routinely used during labor (83%) and its use parameters did not follow a specific protocol for dichorionic diamniotic twin pregnancies (88%). In addition, the results showed that midwives used other medications or therapeutic means (80 to 100%). Conclusion: This survey shows that the professional practices of midwives have similarities in the use of positions, Syntocinon® and other therapeutic. The development of a protocol could be facilitative for midwives
Introduction: Au cours de stages en salle de naissance, j’ai pu observer différentes pratiques professionnelles concernant le suivi du travail des grossesses gémellaires bichoriales biamniotiques non compliquées. La littérature comprend peu de données concernant la gestion du travail de ces grossesses. Ainsi un questionnement est né « Comment la sage-femme en salle de naissance assure-t-elle le travail d’une parturiente présentant une grossesse gémellaire bichoriale biamniotique non compliquée ? » Méthode: Une étude par questionnaire auprès des sages-femmes de salle de naissance, de maternités de différents niveaux, a été réalisée. C’était une étude épidémiologique observationnelle descriptive multicentrique, décrivant les pratiques des sages-femmes, sur la période d’août 2018 à Janvier 2019. L’objectif principal a été de décrire les pratiques professionnelles des sages-femmes face au suivi du travail d’une grossesse gémellaire bichoriale biamniotique non compliquée. Résultats: Les résultats de cette étude ont montré que l’enregistrement du rythme cardiaque foetal des jumeaux en continue dès l’entrée en salle de naissance est réalisé par la majorité (100% des répondants des niveaux 1 et 3, 89% en niveau 2) et que cette continuité est altérée par le changement de positions (56%). La position prédominante a été « sur le côté cuisse supérieure vers la poitrine » avec 60 sages-femmes la proposant en début de travail et 72 en phase active. Le Syntocinon® n’a pas été utilisé systématiquement pendant le travail (83%) et ses paramètres d’utilisation n’ont pas suivi un protocole spécifique des grossesses gémellaires bichoriales biamniotiques (88%). De plus, les résultats ont montré que les sages-femmes ont utilisé d’autres médications ou moyens thérapeutiques (80 à 100%). Conclusion: Cette étude montre que les pratiques professionnelles des sages-femmes présentent des similitudes tant par l’utilisation des positions, du Syntocinon® et des autres thérapeutiques. L’élaboration d’un protocole pourrait être facilitant pour les sages-femmes.
Domaines
Médecine humaine et pathologie| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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