Effects of triathlon training on arterial stiffness : the ATHLAS study
Effets de l’entraînement au triathlon sur la rigidité artérielle : ATHLAS, une étude prospective interventionnelle contrôlée
Résumé
OBJECTIF : Étudier l’effet de l’entrainement au triathlon sur la vitesse d’onde de pouls carotidofémorale (VOPcf), étalon-or de la mesure de rigidité artérielle, tout au long d’une saison sportive. MÉTHODES : 34 triathlètes de sexe masculin âgés de 19 à 39 ans amateurs de longue distance (Tri) et 29 hommes sains insuffisamment actifs (Ctrl) de même âge ont été inclus. Tous les sujets ont bénéficié d’une évaluation standardisée de leurs paramètres hémodynamiques, rigidité artérielle et perfusion myocardique à l’aide d’un tonomètre à aplanation validé à l’échelle internationale. Le suivi a duré un an et les mesures ont été répétées à 3 moments clés de la saison sportive des triathlètes : au début de saison avant la reprise d’un entraînement intensif (en hiver), au pic de forme pendant la période des compétitions (au printemps/été), et en fin de saison au cours de la récupération sportive (en automne). RÉSULTATS : En début de saison, les Tri présentaient une fréquence cardiaque plus faible, une pression artérielle systolique (PASb) et une pression pulsée (PPb) brachiales plus élevées que les Ctrl (respectivement, 52 battements par minute contre 62, 131,12 ±8,86 mmHg contre 125,68 ±10,37 et 56,47 ±12,75 contre 48,9 ±6,54, p<0,05). Leur VOPcf était inférieure à celle des Ctrl (respectivement, 6,29 ±1,07 m/s contre 6,95 ±1,22 m/s, p=0,03). Le ratio de viabilité myocardique (SEVR) des Tri était supérieure à celui des Ctrl (167,8 ±32,99 % pour les Tri et 133,38 ±29,35 % pour les Ctrl, p=0,03). Au pic des formes, les Tri avaient une PASb et une PPb diminué par rapport au début de saison (respectivement, différence moyenne de 3,63 mmHg, et de 3,36 mmHg, p<0,05). La VOPcf et le SEVR sont restés stables tout au long de la saison sportive des Tri. La 1ère et 3ème mesures ont été réalisées en automne/hiver et la 2ème mesure au printemps/été. Chez les Ctrl, la PASb et la pression artérielle diastolique brachiale ont diminué entre la 1ère et la 2ème mesure (respectivement, différence moyenne de 4,14 mmHg et de 4,83 mmHg, p<0,05). La VOPcf a également suivi une baisse chez les Ctrl entre ces deux mesures (différence moyenne de 0,64 m/sec, p<0,05) pour revenir ensuite à son état de base lors de la 3ème mesure. CONCLUSION : L’entrainement au triathlon engendre une amélioration de la rigidité artérielle régionale ainsi qu’une optimisation de la perfusion myocardique. En dehors de toute activité athlétique, la rigidité artérielle diminue physiologiquement au printemps/été.
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