Evaluation du risque de sensibilisation croisée pour pipéracilline –tazobactam chez les patients allergiques à amoxicillineEvaluation of the risk of cross-reactivity to piperacillin – tazobactam in patients allergic to amoxicillin
Résumé
INTRODUCTION : La classe des bêtalactamines est la plus fréquemment impliquée dans les réactions allergiques médicamenteuses. Dans la littérature, le risque de sensibilisation croisée apparaît faible entre pénicillines et céphalosporines et très faible entre pénicillines et carbapénèmes / monobactame. Au sein même du groupe des pénicillines, ce risque est plus discuté et ne semble pas négligeable entre amoxicilline et pipéracilline – tazobactam (P-T). Objectif : Nous avons cherché à déterminer le risque de sensibilisation croisée à P-T chez les patients présentant une hypersensibilité immédiate à amoxicilline. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Nous avons sélectionné les patients ayant consulté dans le département de Dermato-allergologie du Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy entre le 1er janvier 2019 et le 30 juin 3022. Nous avons inclus les patients qui présentaient une réaction d’hypersensibilité immédiate prouvée à l’amoxicilline. Nous avons recherché si ces patients présentaient aussi une sensibilisation pour P-T, définie par un test cutané positif pour P-T ou par la survenue de signes cliniques d’hypersensibilité au décours d’un test de provocation avec P-T. RÉSULTATS : Nous avons inclus 65 patients dont 51% de femmes. Au total, 29 patients (soit 44,6%) présentaient une sensibilisation croisée à P-T. DISCUSSION : Le risque de sensibilisation croisée entre amoxicilline et P-T est important. Il semble pertinent de tester P-T systématiquement chez les patients allergiques à amoxicilline afin de ne pas méconnaître une sensibilisation croisée