Le tube digestif abrite entre 1012 et 1014 micro-organismes non pathogènes, constituant notre microbiote intestinal. Le rôle et les différentes fonctions de cet ensemble complexe sont de mieux en mieux connus. Les liens existants entre le microbiote, le système immunitaire et certaines pathologies, notamment le cancer, sont actuellement un sujet de recherche majeur. On sait aujourd’hui que le microbiote est un acteur notable dans la modulation de la mise en place et du fonctionnement du système immunitaire. De plus, l’implication du microbiote dans la carcinogénèse est maintenant documentée. En effet, de nombreuses études ont montré qu’une dysbiose intestinale associée à la présence de populations spécifiques peut être à l’origine de certains types de tumeurs. En parallèle, l’innovation thérapeutique portée par les immunothérapies dans le traitement des cancers a permis d’obtenir des résultats très prometteurs. Cependant, les réponses hétérogènes et transitoires retrouvées avec l’immunothérapie en font une limite à la généralisation à tous les patients de ces traitements. De plus, l’apparition d’effets secondaires potentiellement létaux est également une limite de ces traitements. Des recherches sont en cours de réalisation, permettant d’identifier des biomarqueurs qui prédisent la réponse aux immunothérapies en termes d’efficacité et de tolérance. Au regard des données recueillies, la connaissance spécifique des bactéries impliquées dans la réponse aux immunothérapies ainsi que l’analyse du microbiote des patients atteints de cancer permettraient de mettre en place une complémentation efficace, rétablir un microbiote compétent et ainsi obtenir de meilleurs résultats. Aujourd’hui, plusieurs options concernant le microbiote sont à l’étude. La transplantation fécale et l’apport oral de pro- et prébiotiques sont les deux principales. Des expérimentations supplémentaires sont nécessaires, mais la perspective d’une meilleure prise en charge des patients atteints de cancer via la manipulation du microbiote intestinal se profile dans les années à venir.