Femmes éloignées du système de santé et dépistage du cancer du sein
Résumé
This graduation work in public health follows the announcement of the 10-Year Strategy for Cancer Control in France. At the regional level, the relative roadmap focuses in particular on reducing inequalities in access to organized breast cancer screening. We are wondering how to increase the participation of women far from the health system in breast cancer screening in the “Grand Est” area and the share of women concerned. Figures from the national health data system for 2018-2019 allow us to establish a representation of mammography participation among women aged 50 to 74 by public intercommunal cooperative institution. Semi-directed interviews reflect the perception of professionals in the territory, and the realization of a national benchmark guides us as to the levers to be triggered.This work shows that the share of women remote from the health system represents in “Grand Est” about 1% of women non-desisted for breast cancer. A lower level of health provision, as well as a larger proportion of women benefiting from the complementary health solidarity are observed in the least participatory territories. The levers for better participation of remote women include focusing on health education by “going to” their living places to try to “bring them back to” the device. We conclude with the idea that the problems encountered by these women must not be ignored and that primary prevention should be promoted in the first place
Ce travail de fin d’études en santé publique fait suite à l’annonce de la Stratégie décennale de lutte contre les cancers en France. A échelle régionale, la feuille de route relative s’attache notamment à réduire les inégalités d’accès au dépistage organisé du cancer du sein. Nous nous demandons comment augmenter la participation des femmes éloignées du système de santé au dépistage du cancer du sein en Grand Est et la part de femmes concernées. Des données chiffrées sur la période 2018-2019 extraites du système national des données de santé nous permettent d’établir une représentation de la participation à la mammographie chez les femmes de 50 à 74 ans par établissement public de coopération intercommunale. Des entretiens semi-dirigés rendent compte de la perception de la thématique par les professionnels du territoire, et la réalisation d’un benchmark à échelle nationale nous oriente quant aux leviers à enclencher. Il ressort de ce travail que la part de femmes éloignées du système de santé représente en Grand Est environ 1% des femmes non-dépistées pour le cancer du sein. Une moindre offre en matière de santé, ainsi qu’une part plus importante de femmes bénéficiant de la complémentaire santé solidaire sont observées dans les territoires les moins participatifs. Les leviers favorisant une meilleure participation des femmes éloignées consistent à miser notamment sur l’éducation à la santé en « allant vers » leurs lieux de vie pour tenter de les « ramener vers » le dispositif. Nous concluons cependant avec l’idée que les problématiques rencontrées par ces femmes ne doivent pas être occultées et qu’il convient de favoriser dans un premier temps la prévention primaire.
Domaines
Santé publique et épidémiologie| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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