Analyse des attitudes et des pratiques influençant l’observance au traitement de la Chimio-prévention du Paludisme Saisonnier chez les enfants de moins de 5 ans de la région de Dosso - Niger
Résumé
BACKGROUNDS: Seasonal malaria chemoprevention (SMC) is an effective intervention for reducing episodes malaria in children. However, the morbidity reduction cannot be achieved without medicine adherence. The aim of this study was to examine adherence and to identify attitudes and practices of parents and community health workers (CHW) during the 2020 SMC campaign in the Dosso region. METHOD:The present study was based on data from independent monitoring and data collected from community agents in charge of distribution. Our work consisted of assessing the levels of adherence and the attitudes and practices of parents and community agents by analyzing data following the taxonomy of Vrijens Bernard. RESULTS:At the initiation of the treatment, we observed that 99% of children (N=2,296) received their first dose of medicines, which reassures us about the acceptability of the SMC. This attitude of the parents could be explained by the fact that 90% of them (N= 1,436) were aware that the medicines prevent malaria. However, only 56% of parents (N=1,856) reported that the initiation was done under direct observation of CHWs. In a qualitative study conducted by Faye et al [34], CHWs attributed this gap to lack of time due to excessive workload. When they conducted health education sessions with parents, the key messages were to keep the SMC cards (87%) and the importance of the medicines in preventing malaria (67%). Our study also found that adherence was high at the implementation of the dosing regimen; 90% of children (N=2,132) had taken their second dose and 84% (N=1068) their third dose. These levels of adherence could be due to SMC medications were well tolerated. "Forgetfulness," "didn't have time," and "mother's absence" were the main reasons given by parents for the discontinuation of the treatment. CONCLUSION: CHWs and parents attitudes and practices regarding adherence to medication suggest to strength CHWs’ training, provide them communication materials for interpersonal communication, develop and implement behavioral interventions or a combination of behavioral interventions for parents' adherence to the second and third doses, and finallyreinforce proximity supervision.
CONTEXTE : La Chimio-prévention du Paludisme Saisonnier (CPS) est une intervention efficace pour réduire les épisodes de paludisme simple et grave chez les enfants. Toutefois, la réduction de la morbidité ne peut être atteint sans l’observance aux médicaments. L'objectif de cette étude était d’examiner l’observance aux traitements antipaludiques et d’identifier les attitudes et les pratiques des parents et des agents communautaires (AC) pendant la campagne de la CPS 2020. MÉTHODE : La présente étude a été effectuée à partir de données du monitorage indépendant et des données collectées auprès des agents communautaires en charge de la distribution. Notre travail a consisté à évaluer les niveaux d’observance et les attitudes et pratiques des parents et des agents communautaires en analysant des données en suivant la taxonomie de Vrijens Bernard. RÉSULTATS : A l’initiation du traitement, nous avons observé que 99% des enfants (N=2 296) ont reçu leur première dose de médicaments ; ce qui nous rassure quant à l’acceptabilité du traitement. Cette attitude des parents pourrait s’expliquer par le fait que 90% d’entre eux (N= 1 436) savaient que les médicaments permettent de prévenir le paludisme. Cependant, seulement 56% des parents (N=1 856) ont déclaré que l’initiation du traitement a été faite sous observation directe. Lorsque les AC ont organisé des séances d’éducation en santé avec les parents, l’essentiel de leurs messages portaient sur la nécessité de conserver la carte CPS (87%) et sur l’importance de la campagne dans la prévention contre le paludisme (67%). Notre étude a également révélé que le niveau d’observance était élevé lors de la mise en oeuvre du schéma posologique à domicile ; 90% des enfants (N=2 132) avaient pris leur deuxième dose de médicament et 84% (N= 1068) leur troisième dose. Ces niveaux d’observance pourraient s’expliquer par le fait que les médicaments de la CPS étaient bien tolérés. « L'oubli », « pas eu le temps » et « l’absence de la mère » étaient les principales raisons évoquées par les parents pour justifier l’arrêt du traitement. dans la région de Dosso. CONCLUSION : Les attitudes et pratiques des agents communautaires et des parents relatives à l’observance aux médicaments lors de la campagne CPS, suggèrent de renforcer la formation des AC, de mettre à leur disposition des outils pour la communication interpersonnelle, de développer des interventions comportementales ou une combinaison d'interventions comportementales pour renforcer l’observance des parents pour la deuxième et troisième dose et enfin de renforcer la supervision de proximité.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
|---|