L'auteur propose, à travers une approche comparée des remaniements psychiques et familliaux, d'étudier les rapports qui s'établissent entre l'Hérédité, le milieu et le développement de la personnalité des enfants souffrant de mucoviscidose. La mise en place d'une méthodologie rigoureuse autorise l'analyse comparative de trois pathologies à potentialité létale -mucoviscidose, myopahtie et cardiopathie-. La visée de cette recherche est de proposer une nouvelle formalisation théorique qui rend compte des mécanismes psychologiques par lesquels l'intégration de la maladie et les relations parentales paternelles sont ou non filtrées par des processus de régulation impliqués dans un travail de mentalisation, aboutissant ou non à un dysfonctionnement de l'appareil psychique. L'analyse comparée des résultats statistiques révèle que les enfants atteints de mucoviscidose présentent une thymie sous tendue par un syndrome dépressif narcissique. On observe qu'ils ont la capacité à gérer leurs projections hostiles de manière adaptative. Ils ont un mode de fonctionnement prégénital, corrélativement à l'élaboration des imagos parentales représentées en terme de couple, bien qu'inversées dans leur identité sexuée. Cette dernière analyse relative au complexe d'oedipe fera l'objet d'une nouvelle conceptualisation théorique développée sous l'intitulé "image parentale androgyne". Ce champ d'étude spécifique présente un intérêt fondamental pour la recherche clinique, dans la prise en charge au quotidien des enfants et de leurs parents. Les résultats obtenus conduisent à proposer la révision des protocoles médico-socio-psychologiques actuellement préconisés dans l'accompagnement des patients et de leur famille.