La progression croissante des dépenses de santé accentuée par les évolutions des besoins de santé ont conduit inéluctablement à l’instauration d’une contrainte budgétaire au sein des établissements hospitaliers. Ces restrictions budgétaires, dénoncées par les professionnels de santé, ont provoqué un véritable malaise au sein des hôpitaux imposant d’envisager des réformes organisationnelles. Les innovations managériales sont ainsi devenues une réponse éventuelle à la crise des hôpitaux. Leur implantation peut cependant être entravée par des obstacles liés à la complexité structurelle des organisations de santé et à la pluralité des acteurs y exerçant. La littérature met en exergue le rôle clé du manager de proximité permettant de lever les résistances en accompagnant la création de sens de l’innovation.Notre recherche ambitionne de préciser les modalités d’influence du manager de proximité sur l’implantation de l’innovation managériale et son adoption par les acteurs de l’organisation. A partir d’une recherche-intervention menée en immersion pendant six mois au sein d’un établissement hospitalier luxembourgeois, nous accompagnons l’implantation d’une innovation managériale, le Lean Management, au sein d’un service de chimiothérapie ambulatoire confronté à des difficultés organisationnelles.Les résultats de la recherche mettent en exergue l’influence du manager de proximité sur l’adoption de l’innovation managériale et révèlent des facteurs modérant la capacité de mobilisation de ces leviers. Des ajustements structurels et l’instauration d’un accompagnement managérial favorisant l’autonomie du manager soutiennent ses missions portant sur le déploiement de l’innovation