Etude volumique en IRM des synovites et des ténosynovites des poignets chez 25 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde: rôle prédictif de l'évolution structurale à 1 an - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2008

Quantification on MRI of Wrist Synovitis and Tenosynovitis Volume in 25 Patients with Rheumatoid Arthritis : Prediction on Radiographic progression at 1 Year

Etude volumique en IRM des synovites et des ténosynovites des poignets chez 25 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde: rôle prédictif de l'évolution structurale à 1 an

Abstract

To evaluate for the first time on magnetic resonance imaging (MRI) the synovitis and tenosynovitis volume of the wrist and its enhancement speed in Rheumatoid Arthritis (RA) and to determine its predictive role on radiographic erosive progression at 1 year. Twenty-five RA patients were assessed clinically, biologically and radiographically at baseline and at 1 year.synovitis volume was calculated in wrists on 5 consecutives post-injected T1-weighted images. According to enhancement speed, 3 thresholds of synovitis and tenosynovitis were defined : high (>= 1% S[exponent -1]), intermediate (>=0.3% S[exponent -1] and <1 % S[exponent -1]) and slow (<0.3% S[exponent -1]), and their respectivevolume calculated. Structural progression is defined by the worsening of more than 5 points on Sharp's score at 1 year (SDD=4.9). Synovitis is observed in 23 patients (92%). lntracarpian joints were the most frequently involved with synovitis. Tenosynovitis was recorded in 21 patients (84%). The most common sites for tendon involvement were extensors (95.2%). The mediansynovitis and tenosynovitis volume was 837.5 mm3. Inter-observer and intra-observer reliability was high (ICC=0.93-0.99; ICC=0.75-0.95). There is no correlation between the different volumes of synovitis and tenosynovitis and the clinical, biological and clinico-biological parameters. Only CRP correlate with x-ray progression (r=0.56; p=0.003), while synovitis and tenosynovitisvolumes (total and for each category of enhancement) were not correlated.
L'objectif est d'évaluer pour la première fois en IRM le volume de synovite et de ténosynovite aux poignets et sa vitesse de rehaussement dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) et déterminer son caractère prédictif de l'évolution structurale radiographique à 1 an. Vingt-cinq patients ont une évaluation clinique, biologique et radiographique initiale et à 1 an. Le volume de synovite et de ténosynovite (VST) est calculé aux poignets sur 5 coupes successives IRM T1-injectées. En fonction de la vitesse de rehaussement, 3 catégories de synovite sont définies : à rehaussement élevé (>=1% S[exposant -1] ), moyen (>=0,3% S[exposant -1]) et <1% S[exposant - 1]) et faible (<0,3% S[exposant -1] ) et leurs volumes calculés. La progression structurale est définie par l'aggravation de plus de 5 points du score de Sharp mains à 1 an (SDD=4,9). Vingt-trois patients sur 25 (92%) ont des synovites, localisées le plus fréquemment au niveau intra-carpien. Les ténosynovites sont présentes chez 21 patients (84%). L'atteinte des tendons extenseurs est la plus fréquente (95,2%). Le VST médian est de 837,5 mm . L'évaluation volumique fait preuve d'une excellente reproductibilité inter et intra-lecteur (ICC=0,93-0,99 et ICC=0,75-0,95). En étude transversale, il n'y a aucune corrélation entre les différents volumes de synovite et de ténosynovite et les paramètres cliniques, biologiques et clinico-biologiques d'activité de la maladie. Seule la CRP est corrélée modérément à la progression structurale à 1 an (r=0,56; p=0,003), alors que le volume total et les volumes pour les différentes catégories de rehaussement ne le sont pas.
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Dates and versions

hal-01732110 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01732110 , version 1

Cite

Anca Pasteanu. Etude volumique en IRM des synovites et des ténosynovites des poignets chez 25 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde: rôle prédictif de l'évolution structurale à 1 an. Sciences du Vivant [q-bio]. 2008. ⟨hal-01732110⟩
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